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[病例讨论] 到底是不是喘息性支气管炎啊???

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1# 楼主
发表于 2012-3-24 22:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,9个月,“咳嗽、喘息2天”,查体:体温36.5°C,神志清楚,咽稍红,扁桃体一度肿大,双肺可闻及明显的痰鸣音。辅助检查:血常规:WBC 10.5*10 9/L,N 49%,胸片无异常。考虑“支气管炎”给予NS 100ml+美洛西林 1.0g ivgtt,5%GS 100ml+喜炎平80mg ivgtt,口服小儿止咳化痰颗粒。
打了三天针咳嗽是好点,扁桃体也不肿了,但是一直有痰鸣音,家属说以前每次感冒都会喘的比较厉害,在县里打了一个星期回家还是有点喘。我觉得家属说的应该是痰鸣音,站在那都听的到。后来同事又换了头曲0.8g打了几天,好像没效果,还是喘,痰鸣音特别明显,站近点都听得到。但是患儿精神好,饮食睡眠也好,家长不肯去县里,说是继续**。
前天想用氨溴索来着,后来担心化痰太稀了患儿不会咳出。用了口服化痰药也没用。
2# 沙发
发表于 2012-3-24 22:55 | 只看该作者
你好!你说的这种情况我觉得做下雾化可能会好点。
3# 板凳
发表于 2012-3-24 23:19 | 只看该作者
是不是伴有喉骨软化呢
4
发表于 2012-3-24 23:46 | 只看该作者
在临床中有的小孩就是这样的,有的炎症没有了但还是喘,要慢慢好的
5
发表于 2012-3-25 00:38 | 只看该作者
建议一岁内小孩尽量别用喜炎平,过敏的很多,有的皮疹,有的喘。
6
发表于 2012-3-25 09:08 | 只看该作者
我常用黄龙止咳颗粒不错。

喜炎平小孩儿别用。
7
发表于 2012-3-25 10:33 | 只看该作者
可以用糜蛋白酶做一下雾化,然后口服一些鲜竹沥口服液!这边我一般是这么治疗,希望能给楼主带来帮助!
8
发表于 2012-3-25 13:15 | 只看该作者
回复 6# 飞白砌玉


    谢谢,有时候用喜炎平效果蛮好的,我们这医生也经常用,不用于小孩的原因是什么啊。
9
发表于 2012-3-25 21:13 | 只看该作者
回复 8# wangdelan


    过敏的偏多
10
发表于 2012-3-25 21:47 | 只看该作者
考虑喘息性支气管炎,可以加一组细辛脑,配合雾化治疗。
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