复杂性尿路结石！感谢大家的帮助！

孤****3 · 发表于 2012-3-20 19:57

女性患者，61岁。2005年因左肾多发结石行左肾切开取石术，2008年因双侧输尿管壁内段结石行膀胱切开取石术。
此次以右侧腰腹部胀痛不适1周收入院。
B超提示：双肾多发结石并双肾大量积水、双侧输尿管扩张（左侧1.4cm、右侧1.9cm）、双侧输尿管壁内段狭窄可能、右侧输尿管管壁增厚。
静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾分泌及排泄功能减低。
双肾同位素：左肾率过滤 33ml/min、右肾14ml/min。

感谢高手，指点下一步处理！

在线等待！

孤****3 · 发表于 2012-3-20 20:00

补充：

患者总肾功是正常的！
血红蛋白 69g/L 红细胞 2.5 X 1012/L

l****9 · 发表于 2012-3-20 20:13

行右侧输尿管逆行造影，左侧输尿管支架管引流

孤****3 · 发表于 2012-3-20 20:20

逆行造影的目的是？
左侧可以直接成形吗？

t****d · 发表于 2012-3-21 00:04

增强CT，结核相关检查，经皮肾镜。

c***y · 发表于 2012-3-24 12:38

手术风险较大
建议先处理右侧

x****3 · 发表于 2012-3-31 23:34

先做肾造瘘，解除积水，纠正贫血后再行2期经皮肾。

z****1 · 发表于 2012-4-5 21:19

双“j”管，再碎石。

开****头 · 发表于 2012-4-23 19:29

回复 1# 孤单一吻19833

先双肾造瘘吧，等纠正贫血后行取石手术解除梗阻。

[病例讨论] 复杂性尿路结石！感谢大家的帮助！

本帖子中包含更多资源

相关帖子

浏览过的版块