右侧股骨颈骨折手术方式及术后处理？

a****5 · 发表于 2012-3-20 16:14

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w****0 · 发表于 2012-3-20 21:09

没有侧位片不大好说，一般选人工关节置换，但给患者选择内固定的机会。

1****5 · 发表于 2012-3-20 21:19

65岁以上，股骨颈骨折错位，首选关节置换，伤口放置引流，1-2天拔管，术后抗凝，一周助行器下地锻炼

a****5 · 发表于 2012-3-21 18:37

同意楼上二位的意见。
本病例首选人工髋关节置换术治疗。术前经过多次沟通，患者及家属要求行内固定术，遂行右侧股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术。

z****8 · 发表于 2012-3-21 19:52

这个手术看正面片子做的不错，但是要拍骨股颈劳氏位。【就是骨股颈轴位片子】看看空心钉是不是的颈里面，注意粗心不拍轴位，危险

a****5 · 发表于 2012-3-21 21:40

您说得很对。术中C臂透视下股骨颈轴位片已经确定三枚空心钉均在股骨颈内。

成**路 · 发表于 2012-3-21 21:44

貌似对位不是解剖对位，是不是对愈合不利？！

d****4 · 发表于 2012-3-27 17:36

回复 7# 成功之路

股骨颈骨折，空心钉固定，不一定非要求解剖复位（当然能解剖复位更好咯），讲究的是崁插加压（接触面广）复位固定，这样的话，成活的几率更大。

z****2 · 发表于 2012-3-27 23:17

急诊手术复位，空心螺钉或空心螺钉锁定板内固定。患者年龄 <70岁，仍为内固定适应征。
股骨颈骨折手术成功的要点：1急诊手术，最大可能保护血供。2解剖复位。3坚强内固定。
对有移位的股骨颈骨折，术中宜切开前关节囊，力求解剖复位。

一**舟 · 发表于 2012-3-28 21:34

首选关节置换，术后抗生素运用3-5天，注意观察引流及伤口情况，引流通畅，72小时拔出引流管，注意床上功能锻炼。

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