大家看看此医师的诊断和处方

郑*年 · 发表于 2012-4-22 17:37

真的，医生要有良知，要有责应！

z****8 · 发表于 2012-4-22 19:40

各位同仁大家好！这样的处方很常见，楼主说的这处方不规范，说的很对，按医疗常规上感都是病毒感染不允许应用抗生素，这些你做到了吗？有些东西不能按正规的思路去做，如果那样你会徒劳无功的，如果你是开门诊的你的病号量怎么样？多吗？在医疗市场中你千万不要较真，如果那样你永远不会有好的处境，你知道中药细心这位中药吧，细心不能过钱，但是很多的老中医用到60g，但是临床效果极好，你怎么解释。记住不能在临床中靠本本主义，那样你是没有什么市场，明白点你没有过多的病号，只是平平淡淡的，什么是专家，专家并非是规范的医疗处方，而是显明治疗效果，你在正规医院里学习进修过吗？看他们的处方了吗？多多的深思，找出自己的思路，抓住病号，楼主所说的处方正常的，不管怎么样，有效果，病情好转而愈，你就是好医生。言语过多请楼主包涵。

z****8 · 发表于 2012-4-22 20:39

合理用药一直在呼吁，我们都要多学习啊！

幻**嘟 · 发表于 2012-5-10 23:51

上感伴支气管炎头回听过三种抗生素太重了庸医只为挣钱

医**生 · 发表于 2012-5-12 16:58

头胞匹胺只有二甲医院以上才有，大家不用挤兑，三甲医院用的抗生素已经用得很高档了，基本上去看过再在下面看的输液效果都不怎么好

H****U · 发表于 2012-5-12 17:28

也不能怨楼主，现在的家长比医生懂得都多，孩子稍有一点症状抗生素抗病毒感康就已经用了一大堆了，你怎么用。

c****3 · 发表于 2012-5-31 21:01

回复 72# 273611244

谁说的利巴韦林100MG加100ML水？不懂不要乱说！

m****0 · 发表于 2012-6-1 00:39

上感伴支气管炎，诊断不规范，用药不合理

l****n · 发表于 2013-4-22 11:12

回复 39# 庄性医生
身体系统功能不和体重成正比，有时不能绝对按体重用药

早***虫 · 发表于 2013-4-22 15:58

头孢和阿奇霉素正常情况下是不能放在一起点的，建议做一些相关的化验再用药，否则对孩子的肝肾损伤太大了

k****i · 发表于 2013-4-22 16:40

鍓傞噺澶?ぇ浜嗐

z****1 · 发表于 2013-5-20 23:54

感叹，名医的由来，他就是名医的传人，我这的有名村医，诊断，处方和他差不多。不过人家是门庭如市。

为**痛 · 发表于 2013-5-21 15:04

怎么退热药一点也没有啊？家长见不退热很急的。

l****g · 发表于 2013-5-21 15:13

一点迂见：阿奇及利巴韦林用量都大，另外，配伍浓度也不合理，100ml水中阿奇用0.2，80ml中溶入0.3太多

p****i · 发表于 2013-5-21 17:05

理性看待处方，实属没必要这样大呼小叫的啊！！！指证？什么叫指证啊？

g****2 · 发表于 2013-6-18 02:01

利巴韦林用量有点大，阿奇也大了，浓度也太大，没有用阿奇的指证。

三**悲 · 发表于 2013-6-18 08:45

按教科书上讲，杀菌和抑菌最好不能联合用，可是，实际情况呢，效果可能更好，我看了最新的报道，可以这样联用，。还用，现在基层诊所，真的不好开，按规范来吧，效果慢，有的病人家属，哪是相当的急啊，你再解释也不行，我亲姐家有个孙女发热，38.2度，我给他用了布洛芬颗粒，姐还嫌降的慢，硬是要上县医院，医院儿科副主任，用了安痛定加地米，强降，下来了，
姐还一直说人家看的好，孩子出汗出的，如水洗般的，
我真的无语了，
现在的基层真难干啊，

j****9 · 发表于 2013-6-18 15:44

我这的人医院都这样用了。

z****8 · 发表于 2013-6-19 19:12

应该效果很好的，我支持。

枫***2 · 发表于 2013-6-19 20:55

谁能体会我们基层医生的难处阿，医院能开展什么辅助检查啊，就一些血常规，尿常规，肝肾功也是近一年才买了一台20万的生化仪，也算跟得上进度，以前都是手工的，多开几个肝肾功检验，化验室就叫苦连天的，要两三天才拿到化验单。照片和B超也是很低级的，B超是黑白的，国家给的。所有的辅助科室只有一个人上班，有时他们休假我们临床医生根本就谈不上辅助检查。有些之类的病又不可能轻易的叫患者转院，只有经验性的用药。楼主的贴各抒己见，我虽然不是内科医生，我看了好多都强调辅助检查，但在我们基层有些确实无法。
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梦* · 发表于 2013-6-21 01:10

回复 1# A84715

首先诊断上就有问题，，既然诊断了支气管炎，还诊断什么上感第二，双联抗生素治疗有点过度，再加个抗病毒的利巴韦林有点多此一举

缘**落 · 发表于 2013-6-22 09:43

阿莫西林颗粒加双黄连颗粒就能解决问题的干嘛打点滴，血常规有没有啊！

弓**隅 · 发表于 2013-6-22 15:46

医生要有良知，要有责任

M***B · 发表于 2013-6-24 22:05

首先，我觉得楼上说的话太过，赤脚医生，也有很多良医哈，医德好，不像有些，大医院的医生，为了点扣，全线用药，苦了娃娃，装了自己腰包！不要坏的，全都感觉是赤脚医生！！

a****o · 发表于 2013-7-2 00:13

我就觉得纳闷了，一说乱用药，很多人都站出来说很多基层医生怎么怎么滴，这样不好啊，基层医生做真的很不容易，现在社区医院的医生那态度是相当的好，而且现在都用的基药，哪那么多药给基层医生选择，而且现在抗生素社区医院都很严格的，有指针的才能用，而且医生还要有权限的才能用，或者联合用的，所以不知道的人可别乱说啊,冤枉了生活在水深火热之中的基层医生啊！

曾*超 · 发表于 2013-7-2 07:22

回复 1# A84715

大家怎么看？

李*苗 · 发表于 2013-7-2 15:05

诊断不合理，这样用药我倒是见过。效果还很好。

t****2 · 发表于 2013-7-6 16:00

合理用药一直在呼吁，我们都要多学习啊！

c****4 · 发表于 2013-7-11 12:47

都是医患关系闹得！！！！！

k****0 · 发表于 2013-7-11 13:51

首先：是诊断太不规范了，上感伴支气管炎？怎么可能呀？两个诊断本来就是***的，不可能存在并发症的问题，完全把概念搞混淆了。
其次：用药不合理，过度使用抗生素，上感一般是病毒感染为主，如果存在细菌感染，使用一代或二代头孢就行了，没要必要使用三代头孢，更没有联用抗生素的指针。
再次：用药可能过量了吧，4岁如果按15kg计算，那么利巴韦林和阿奇霉素剂量太大了，还有就是浓度过大了，利巴韦林的浓度一般是0.1%，太大很容易引起心肌损害的，阿奇霉素浓度太大容易引起胃肠道反应。
最后：配伍不合理容易引起输液反应，利巴韦林和维生素C，阿奇霉素和维生素B6，放在一起应该不好吧。57楼分析的比较好

[病案讨论] 大家看看此医师的诊断和处方