大家看看此医师的诊断和处方

x****4 · 发表于 2012-2-25 19:08

都是这样现在抗生素耐药厉害

z****2 · 发表于 2012-2-25 21:08

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这样的处方，不值得大惊小怪，原因有三：一是现在的小儿家长太性急，逼的！二是医院经济学使然，要的！三是医疗市场竞争需要，催的！
这种处方多数是基层医院，缺少较大技术力量支撑和有效的病因检查情况下发生的，当然剂量偏大，品和偏多，水量也不小是不足。

火* · 发表于 2012-2-25 23:17

三代头孢加大环类，还是比较多人使用的。只是联合抗菌素应用一般是病程较长，单一抗菌素效果不好的才用

l****n · 发表于 2012-2-25 23:23

回复 1# A84715

他没系统了解过儿科诊断不合理

利巴韦林氨溴索阿奇浓度不合理

没必要联合用药吧

小***了 · 发表于 2012-2-26 10:44

这种方子大医院的确很常见。

f****8 · 发表于 2012-2-29 23:15

规范用药，利益驱动的原因。

f****8 · 发表于 2012-2-29 23:15

规范用药，利益驱动的原因。

j****r · 发表于 2012-3-1 15:54

应该说，阿奇至少是没有必要的，而且还没有任何检查。

庄**生 · 发表于 2012-3-2 15:33

你们都不搞明白这个病人的症状，楼主都没写明白出来。就知道在哪里说三道四，他开出来的方就有他的道理，要看辅助检查啊，或许不是楼主说的这么简单呢，，白细胞很高也不一定啊，单单的一个感冒挂这么多药吗，我看会做医生的都知道不用这么用药的。最主要是楼主没把病例写全出来。。。或许小孩很胖呢？

c****8 · 发表于 2012-3-2 17:15

胡扯D！！D！

做**乐 · 发表于 2012-3-2 19:51

用了头孢为什么还用阿奇？这种症状口服药也能好啊。

j****4 · 发表于 2012-3-2 22:09

社会现状啊
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此消息发自android版爱爱医

太*心 · 发表于 2012-3-5 01:08

没有辅查，大包围，很常见，就是因为没有辅查才这样没有用药指征。还有一个重要原因也是家长急。诊断是不规范，用药在那种环境情有可原，没有什么大惊小怪

s****3 · 发表于 2012-3-5 18:20

都是些站着说话的人让你们到基层待个几年你们就都会了

陈*根 · 发表于 2012-3-6 13:20

乱用药，乱诊断，什么上感伴支气管炎啊，就是个一般的上感，如果是我用药的话。炎虎宁160MG ，IVGTT。林可0.6IVGTT 。

m****n · 发表于 2012-3-6 18:53

上感伴支气管炎？诊断欠准确。况且为什么抗病毒药要与抗生素联用？单用一样效果要好些吧。
小儿大量补液是应该的。

只看该作者 · 发表于 2012-3-7 23:29

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水****1 · 发表于 2012-3-8 13:51

基层都是这么干，没办法的事。两天不退烧就不在你这看了，不要一味的要求医生怎么样，那患者是不也得考虑一下。
以省钱为主

x****8 · 发表于 2012-3-8 15:48

首先：是诊断太不规范了，上感伴支气管炎？怎么可能呀？两个诊断本来就是***的，不可能存在并发症的问题，完全把概念搞混淆了。
其次：用药不合理，过度使用抗生素，上感一般是病毒感染为主，如果存在细菌感染，使用一代或二代头孢就行了，没要必要使用三代头孢，更没有联用抗生素的指针。
再次：用药可能过量了吧，4岁如果按15kg计算，那么利巴韦林和阿奇霉素剂量太大了，还有就是浓度过大了，利巴韦林的浓度一般是0.1%，太大很容易引起心肌损害的，阿奇霉素浓度太大容易引起胃肠道反应。
最后：配伍不合理容易引起输液反应，利巴韦林和维生素C，阿奇霉素和维生素B6，放在一起应该不好吧。

金* · 发表于 2012-3-8 16:16

这么用，这小孩体格肯定很壮

l****8 · 发表于 2012-3-8 19:20

合理用药，规范用药!不要拿生命当儿戏！

都****务 · 发表于 2012-3-9 16:03

第一感觉不是医生吧

木****1 · 发表于 2012-3-9 23:56

抗生素用药过度，还是得控制控制的。此方可治呼吸道百病，实属罕见。应对症用药。

只看该作者 · 发表于 2012-3-12 21:47

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b****9 · 发表于 2012-3-13 10:27

有必要用大炮打麻雀吗

t****e · 发表于 2012-3-18 22:10

1.既然诊断支气管炎，就不用诊断上感；
2.用药大包围，抗生素用药无相关指征，而且是联合用药。
3.阿奇霉素组浓度高，容易引起不良反应。

孤***雪 · 发表于 2012-3-18 22:45

别一上来就赤脚医生赤脚医生的，好像你比别人强多少似的,你要是真比别人强那你倒是说出来个123啊？自己都不知道该怎么治还跑这来装大尾巴狼。说三道四的。给自己留点口德。但话又说回来你要是为了混回帖量那我就不跟你计较了。下面我分析一下这个患者如有不对的请老师来指教首先我觉得他应该做个血常规和支原体化验，看看白细胞和淋巴高不高，再就是看看是不是支原体阳性，这样可以明确诊断。明确了诊断下一步才是治疗诊断都没明确你怎么对症下药？如果淋巴和白细胞高用头孢和抗病毒的我觉得没错支原体阴性还有必要加阿奇吗？要是单纯的支原体感染我觉得就没必要加头孢以上是我的观点请老师指教
下药

☆****ゞ · 发表于 2012-3-19 08:50

这个是大包围治疗

厉害！！！！！！！！！！

j****0 · 发表于 2012-3-19 13:11

楼主是个体吧，看来对自己的治疗还不是很有把握才会这么用药吧，海陆空一齐上，还怕搞不定，不过与现在的病人看病急于一次就好有很大的关系！

醉*山 · 发表于 2012-3-20 22:14

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韩信用药，多多益善

芗*仙该用户已被删除*	47楼发表于 2012-3-7 23:29 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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漂**云该用户已被删除*	54楼发表于 2012-3-12 21:47 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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