腹痛、失明、猝死

洛* · 发表于 2011-12-21 22:55

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　　主诉：女、45岁，脐周痛1月，2011.2.25.2：00再发，双上肢发麻，T36.7度。P73次/分，R20次/分BP180/100 mmHg，心肺无明显异常发现，脐周压痛，无反跳痛，左侧为甚，左肾区叩击痛，胸片：无明显异常，入院诊断腹痛查因：左肾积水、左输尿管结石？左附件炎？高血压3级，在做B超检查时双眼视力模糊不清数分钟后失明，只存光感，查BP160/100 mmHg。神志清楚，颈软，心、肺、腹体征同入院，未能引出病理反射。怀疑脑病、中毒？
　　2011.2.25.9：00急转入三级甲等医院急诊科，分诊到外科，于2小时后突然出现呼吸、心跳骤停，死亡。
　　诊断是什么？以后公开答案

浪****禅 · 发表于 2011-12-23 23:40

左肾上腺嗜铬细胞瘤？？

t****4 · 发表于 2011-12-24 02:17

肠系膜血栓形成并脑栓塞？？

w****8 · 发表于 2011-12-24 13:49

真叫个难啊，不好回答，中毒，还是脑？、不知道，不好猜！！！

喜****7 · 发表于 2011-12-25 17:12

有点像左肾上腺嗜铬细胞瘤

王*华 · 发表于 2011-12-26 12:31

有没有主动脉夹层的可能

l****s · 发表于 2011-12-27 15:51

哈哈我发在丁香园网上的病例呀

l****s · 发表于 2011-12-27 16:14

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患者胸片

z****i · 发表于 2011-12-27 18:09

难道说是夹层吗？

h****2 · 发表于 2011-12-27 20:27

可能腹主动脉夹层

g****g · 发表于 2011-12-27 20:34

主动脉夹层

s****r · 发表于 2011-12-27 22:35

左肾上腺嗜铬细胞瘤可能性较大~主动脉夹层不大像不可能有双手发麻

l****1 · 发表于 2011-12-29 20:51

是青光眼吗？眼压高吗？

l****s · 发表于 2011-12-31 10:54

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公布答案了：主动脉夹层。（破裂）

l****s · 发表于 2012-1-3 16:19

近三年发现的主动脉夹层数，超过了行医前三十年总数，一是诊断水平提高，再者是生活方式改变高血压、血脂异常、高血糖、动脉硬化患者大增的结果。此病表现复杂很容易误诊产生医疗**，大家要注意呀。

l****r · 发表于 2012-1-3 21:55

如果是主动脉夹层破裂应该血压往下掉啊，怎么会160，还有，怎么会对视力有影响，会不会有脑干出血？

l****s · 发表于 2012-1-18 18:50

大家要高度重视呀，这个病。我们兄弟医院一个主动脉夹层病人死亡，赔偿了9万元呀。

[病案讨论] 腹痛、失明、猝死

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