结核性切口感染

s****2 · 发表于 2011-12-8 13:33

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一42岁男性患者，因右上腹饱胀不适1个月入院，CT（增强）示：腹腔巨大囊肿压迫胰腺向左偏移。既往十年前有肠系莫淋巴结核病史
术前查痰找结核杆菌阴性，PPD实验阴性，血沉20，而后行了手术，术中及术后病理示：结核性干酪样改变，假性囊肿。已经上抗结核治疗
术后第五天，换药时发现切口出现感染，挤出暗黑色血性液体。求救有无好方法促进切口愈合。

4****9 · 发表于 2011-12-8 20:36

换药是唯一的办法，可取切口里的脓液行结核杆菌PCR检测，证实有无结核菌。
有时可考虑局部用和全身用抗痨药。

侯*民 · 发表于 2011-12-10 18:41

延迟拆线时间，分次拆除缝合线，换药，抗结核治疗加抗生素治疗。

s****3 · 发表于 2011-12-10 21:03

本帖最后由 sandy8663 于 2011-12-10 21:20 编辑

应早期拆线、充分引流，必要时行伤口清创加负压引流术，挤出暗黑色血性液体培养查找结核杆菌，如果阳性，可考虑局部用抗结核药纱条引流，加强全身抗结核治疗。

[普外科] 结核性切口感染

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