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[病例讨论] 右侧头皮皮疹5天右侧耳后颈部包块2天

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1# 楼主
发表于 2017-3-15 14:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】周某某,男,32岁,汉族,公司职员

【主诉】右侧头皮皮疹5天右侧耳后颈部包块2天。

【现病史】患者于5天前开始出现右侧头皮皮疹,皮疹痒,无疼痛,未作处理,2天前患者左侧耳后和颈部出现多个包块,包块疼痛,患者无盗汗及午后低热,无呕吐腹泻,无腹痛及便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【体格检查】体温:36.5。脉搏:73次/分。呼吸:18次/分。血压:105/70mmhg。
神清,精神好,发育正常,营养一般,右侧头皮可见皮疹,皮疹为丘疹片状,高出皮肤,淡红色,发热貌,眼窝无凹陷,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红,咽充血发红,两侧扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,右侧耳后颈部可见4个约1cmx1Cm大小的肿块,肿块质地稍硬,与周围皮肤无粘连,表面皮肤颜色无发红,有明显压痛,颈软无扺抗,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:73次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,四肢未梢暖生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】暂缺。

请分析诊断?如何处理?




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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2017-3-15 15:53 | 只看该作者
是不是淋巴结肿大?B超检查一下。

8 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • jjmjZy+6感谢老师的分析和关注,是淋巴结。
  • anne医生+2感谢您参与讨论!
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3# 板凳
发表于 2017-3-16 19:30 | 只看该作者
原发病灶应该是头部的疱疹?引起耳后、颈后淋巴结增大?
血常规检查,抗炎、抗病毒治疗

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  • jjmjZy+5感谢老师的分析!
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4
发表于 2017-3-16 20:26 | 只看该作者
图片不清楚,皮疹是否为簇拥状?

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  • jjmjZy+6感谢老师的分析!
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5
发表于 2017-3-17 11:20 | 只看该作者
jzhx 发表于 2017-3-16 19:30
原发病灶应该是头部的疱疹?引起耳后、颈后淋巴结增大?
血常规检查,抗炎、抗病毒治疗

同意头部疱疹的诊断,不排除带庖。

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  • jjmjZy+6感谢支持!感谢分享!
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6
发表于 2017-3-17 15:31 | 只看该作者
粉瘤漂过..........0000000

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