分享历史最微创的胫骨髓内钉置入术,认同的赞一个,不认同的多多指教

l****5 · 发表于 2011-11-26 23:26

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[i=s] 本帖最后由 liutao200515 于 2011-11-27 22:20 编辑 [/i]

胫骨髓内钉内固定是很成熟的技术,然而发现所有的做法都是在髌骨下级至胫骨结节间纵向切开皮肤5厘米到8厘米的切口,切开髌韧带手术,而实际不需要那么大的切口,下段都是浪费的,额外增加了患者的创伤,破坏了患者原来的组织结构,术后影响患者膝关节功能,作者尝试小切口,仅1.5厘米长,完全可以顺利实施手术,创伤小,出血少,术后患者可早期进行主动伸膝功能锻炼,患者乐于接受,现在发布分享.

l****5 · 发表于 2011-11-26 23:48

我发了好多照片怎么没有显示,是怎么回事情啊,请高手指点!

l****5 · 发表于 2011-11-27 00:12

路过的朋友指教一下,我传了几次了,照片就是没有显示,到底是什么们原因,谢谢!

l****g · 发表于 2011-11-27 20:40

学习了。微创的胫骨髓内钉。

l****5 · 发表于 2011-11-27 20:42

爱爱医的系统怎么了
做天我发了几次没有图片显示
今天一显示你们又重复了
难道不经过审核吗
重复发图片看着就不好看
是该关注一下了
再说,这系统也太不怎么的了
发帖经常出问题

w****e · 发表于 2011-11-28 13:04

怎么没有术后的胫骨全长的片子？术前胫骨有点成角移位，不知术中纠正了没有。
确实微创，楼主技术高超。
但是，对本例患者，应该首选长腿管形石膏外固定，您说呢？

l****5 · 发表于 2011-11-28 19:36

骨折对位对线良好,
腓骨没有骨折
是可以用长腿石膏外固定
可是石膏固定患者的数月不能负重手术的目的不是复位骨折
主要是患者可以早期负重行走
如果传统切开5到8厘米的大切口
我觉得创伤大了,影响患者膝关节屈伸活动,手术也不能活动,倾向与石膏固定
若如此小的创伤
术后就可以锻炼行走
本人觉得还是手术为好

和* · 发表于 2011-11-28 21:47

很好啊~！单胫骨骨折，髓内钉首选，防止骨折不愈合！

z****n · 发表于 2011-12-13 14:21

对本例患者，应该首选长腿管形石膏外固定

七***光 · 发表于 2011-12-13 21:28

是啊，这个病人貌似不手术更微创，你给他增加了好多创伤！！！

z****2 · 发表于 2011-12-15 12:48

有必要上吗？

l****5 · 发表于 2011-12-15 19:59

本帖最后由 liutao200515 于 2011-12-15 20:21 编辑

术后一周膝关节屈伸正常
患者完全负重
行走自如，
如果长腿石膏固定的多少时间才可以行走？？？？？？？？？？？？？？？？
且患者是车祸伤，家属强烈要求手术治疗
选择这个方法已经够考虑到减少患者创伤了
如果患者是你
你又如何选择呢？？？？？？？？？？？？？

B***U · 发表于 2011-12-15 20:06

首选微创治疗是正确的，有些东西不要墨守成规。

N*A · 发表于 2011-12-15 22:47

看来版主手术是家属要求的，早期行走也好

w****7 · 发表于 2011-12-16 14:54

单胫骨骨折，髓内钉首选，防止骨折不愈合，漂亮。学习

d****e · 发表于 2011-12-16 15:42

其实保守治疗加中药内服应该恢复的很快，病人自己要求手术那就手术喽

t**o · 发表于 2011-12-16 17:44

有必要做吗？

h****0 · 发表于 2011-12-16 19:28

患者要求就另当别论
不过这种骨折我用夹板六周后扶拐杖也不错

西* · 发表于 2011-12-17 11:27

手术很漂亮，但是不是可以采取保守治疗呢？

k****g · 发表于 2011-12-17 18:43

可做，可不做
做的话首选髓内钉。

张*同 · 发表于 2011-12-17 19:54

没有手术指证
不过看患者意见

y****3 · 发表于 2011-12-20 09:56

对这个病号石膏固定就行，要求做手术那没办法

j****3 · 发表于 2011-12-20 19:54

是啊我们要打破常规敢于创新我学习了谢谢呵呵呵

d****g · 发表于 2011-12-20 21:52

石膏外固定即可！

K****6 · 发表于 2011-12-21 09:16

回复 7# liutao200515
术后患者的生活质量较高

K****6 · 发表于 2011-12-21 09:17

回复 22# yt1978613

石膏固定行是行，但时间很长啊

l****5 · 发表于 2011-12-22 11:44

患者功能非常
现在已经完全负重行走
膝踝关节主被动屈伸正常
上传这组照片的目的还有：显示自己设计的在X光下可以显示刻度的刻度尺。
有需要的朋友可以定制

范**儿 · 发表于 2011-12-22 22:18

并不能叫微创手术，只是骨折移位不明显，相当于闭合打髓内钉，只是骨折端无需切开复位罢了

l****5 · 发表于 2011-12-22 22:39

所说的“微创”
主要是体现膝部进针点的切口小而已
只有1.5cm
以前自己做和其他的医生做都切得比较大
后来我切小了
同样可顺利完成手术
而且对患者的创伤小
膝关节影响小
对膝关节功能恢复影响小
所以发表共享一下而已
不涉及其他方面
不要误会哦

w****o · 发表于 2011-12-23 15:40

都是钱钱在做怪
你们说对吗？

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