甲减2年，怀孕7周，求助

爱***狼

2年前发现甲状腺轻度肿大，无明显不适，甲功检查提示甲减，此后坚持服用优甲乐治疗，平时吃50μg/日，甲功每月监测，tsh均在2.5uiu/ml以下，但RIA甲状腺球蛋白抗体及RIA甲状腺微粒体抗体仍略高于正常，今年5月有生育计划，将优甲乐加量四分之一片，并坚持服用叶酸，6月份监测TSH1.31 ，T3 为1.34， T4为109.63，但六月份患急性膀胱炎经抗炎治疗后好转，但此后月经紊乱，7/8月份，月经周期缩短为15天，一月中两次例假，且经量较少，8月份甲功提示：T3 1.5，T4为114.64 ，TSH为0.57 ，给以中药汤剂治疗，末次月经为9月21，此次月经经量正常，周期约23天，10月18日早孕试纸阳性，19日行相关检查，结果如下，T3 1.46，T4 113.43 TSH0.90 HCG 407，孕酮回报>40ng/ml，25日测HCG为5457，孕酮>20ng/ml（与19日不在同一医院检查），11月2日甲功回报：T3为1.56 T4为106，TSH为1.55 次日将优甲乐加至一片半，3日轻微感冒，鼻塞，无发热，4日行血常规检查提示白细胞11.76，红细胞与血红蛋白均正常，尿常规提示白细胞+，同日行子宫彩超检查提示：宫内早孕，胚胎存活，可见胎压及胎心管搏动，因感冒症状较轻，未予药物治疗，多饮水。5日无明显不适。 曾经治疗情况和效果： 但6日早晨睡醒未活动时感下腹部疼痛，疼痛不剧烈，腹痛很快好转，但此后有咖啡色白带，量不多，于当日就诊，大夫考虑先兆流产给以黄体酮100mg 2/日口服，固肾安胎丸1袋 3/日 口服，建议10天后复查彩超，此后坚持服用上述药物，并卧床休息，8日晚间可见鲜红色白带，量不多，此后仍为咖啡色白带，量仍不多，至今坚持服药，并卧床休息，但仍有浅咖啡色白带。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 1.孕前7/8月份的月经紊乱与急性膀胱炎有关还是与优甲乐加量有关？ 2.孕4周时发生先兆流产与优甲乐加量是否有关，现在应用量多少？近2日食欲较前增强，优甲乐是否减量？ 3.彩超检查是否对胎儿有害，是否可以复查彩超？ 4.黄体酮用量是否合适？ 5.优甲乐调整用量后多长时间起效？真诚的感谢您。

混***昏

路过，帮忙顶一个