求助泌外高手

h****8

我大概于前年就发现又侧肾脏有积水，大概18mm，B超未见肾脏和输尿管结石，到今天才去肾功能正常，做腹部CT仍未见结石，但肾脏和输尿管连接处狭窄，我想知道是什么原因，怎样能明确诊断？这狭窄到底是先天性的还是什么压迫导致的继发性的呢？求泌外高手帮忙解答下。。谢谢！！！！

l****y

这可能是先天性的，也有可能是异位血管压迫所致

c****9

建议做输尿管逆行造影，排除息肉等占位性病变，可临时放置猪尾巴管引流。也可能是由血管压迫造成的狭窄。

平***刀

个人看法      
1、upj狭窄原因很多可以是管腔内、外病变包括血管、粘连束带压迫等或者是功能性的病变，也可以是多种原因并存。甚至在手术后也可能不能明确，当然IVP或者RGP检查还是必要的。
2、楼主前年肾积水仅18mm，为轻度积水。不知道此次检查积水情况咋样，若相差不大，可以继续观察。但需定期复查了解积水情况，双J管引流由于不能长期放置，而且不能解决根本问题，仅可以提示管腔内是否通畅，尚需考虑。

z****g

请传ct片看一下，不一定有实质疾患，建议静脉肾盂造影，观察肾盏