是门静脉海绵样变吗？

良*子 · 发表于 2011-10-11 21:41

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本帖最后由继续沉默于 2011-10-23 12:20 编辑

患者，男性，46岁，体检。超声所见如图，能否考虑门静脉海绵样变？

【点评】关于门静脉海绵样变的超声影像图鉴别诊断和讨论，授予学分值3分。——继续沉默

j****n · 发表于 2011-10-12 14:55

嗯图片放大点，干扰小点会比较好看
貌似血流没有完全充盈，不能跟胆管扩张鉴别

尹*禾 · 发表于 2011-10-12 16:40

血流没有完全充填有肯能是因为血流速度太慢了，彩色增益高所以仿佛有些血管未充盈

汉**竹 · 发表于 2011-10-12 21:57

门静脉的主干及分支图像不清晰，没有血管的长轴切面，因此胆管囊状扩张也应该考虑。

w****0 · 发表于 2011-10-13 20:27

考虑门静脉海绵样变

一**挂 · 发表于 2011-10-15 12:50

看下胆总管扩张没看图不好区别肝内胆管扩张

良*子 · 发表于 2011-10-15 13:08

看下胆总管扩张没看图不好区别肝内胆管扩张
一刀就挂发表于 2011-10-15 12:50

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从胆囊到胆总管都没问题。

香* · 发表于 2011-10-15 13:11

门静脉海绵样病变的范围应该主要在门静脉主干，从图片上看串珠状无回声暗区主要分布在肝内，并且其内未见彩色血信息，而流门静脉左支血管显示很清晰，血流充盈良好，因此本人认为该病人的超声表现不足以考虑门静脉海绵样病变。

j****0 · 发表于 2011-10-25 19:48

斑竹，这个到底是什么啊

j****b · 发表于 2011-10-26 11:00

门静脉海绵样病变主要是门静脉高压的表现，门静脉主干及其周围分支内径的增宽，如果可以结合门脉高压的其它征象，例如脾静脉、脐周、食管胃底静脉增宽等有助诊断，看图上表现CDFI并不能说明其为增宽的血管，并且二维图像可见到无回声后貌似为增强的声影，血管后不应出现该征象，因此不能诊断门静脉海绵样病变

一*新 · 发表于 2011-10-26 11:39

从图片上看这些无回声暗区主要分布在肝内，应该是肝内胆管局部扩张吧，不足以诊断门静脉海绵样病变。

w****5 · 发表于 2016-5-28 15:51

不知道哪位大神有经典的超声门静脉海绵样病变图像，发一张看下。

俯***间 · 发表于 2016-5-28 16:44

从图片上看这些无回声暗区主要分布在肝门附件，但血流充盈不佳，不能完全确定海绵样变，考虑是肝内胆管局部扩张吧，不足以诊断门静脉海绵样病变

[腹部] 是门静脉海绵样变吗？