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[临床经验] 反复发作性肉眼血尿,小腹痛痛案

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1# 楼主
发表于 2011-10-8 15:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 北漠燕赵 于 2011-10-8 15:40 编辑

这段时间有些忙,没有写帖子了。

** 80岁,既往脑血管后遗症十余年,直肠癌术后,留置导尿管。一直口服抗凝药物,防止脑血栓。数月前反复性肉眼血尿,系统检查后,停用抗凝药物等对症治疗。但血尿始终反复。女儿来门诊请我给予中药治疗。家属自述其父倦怠、睡眠差、下腹痛痛,饮食少,面色苍暗、行走困难、生活不能自理。

    考虑患者长期服用抗凝药物,凝血机制异常,以及久病入络、膀胱尿道受损,辩证为脾不统血、摄血,血脉淤滞不利。

   处方:  

         生黄芪30g焦白术20g茯苓15g参须10g

         远志10g槐花15g藕节15g生地黄15g

         茅根20g艾叶炭15g夜交藤20g生龙骨20g先煎

            全当归10g

四付水煎服,日一付,分三次付,嘱其停服抗凝药物。

二诊时,家属讲述肉眼血尿消失、夜间仍有下腹痛痛,睡眠差。

  处方:

        生黄芪30g焦白术20g云茯苓15g参须15g

        醋元胡15g蒲黄炭15g五灵脂10g槐花15g

        建泽泻15g白茅根20g藕节15g夜交藤30g

        全当归10g

     四付水煎服,日一付分三次服用

再次来诊,患者女儿反应,肉眼血尿没有再出现,晚上睡眠也好多了,小腹痛痛明显减轻。上方加减四付巩固治疗。

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2# 沙发
发表于 2011-10-8 19:20 | 只看该作者
回复 1# 北漠燕赵


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