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[病例讨论] 静脉血栓?or 肌肉肌腱韧带损伤?

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1# 楼主
发表于 2011-10-6 22:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位专家好:我爷爷年近80,于两周前,下蹲站起后,诉左膝关节疼痛,日常行走略有影响,后于一周前,转为小腿后侧肌群疼痛(腓肠肌),睡醒后疼痛明显,未见明显肿胀。封闭针后,彩超示:左侧股静脉轻度反流,左小腿肌间低回声结构,建议定期复查。(低回声是封闭液吗?还是血栓?)
请问各位专家的初步诊断?可能是静脉血栓吗?还是肌肉肌腱损伤?如何鉴别?还需何检查及治疗等?多谢多谢!!!
2# 沙发
发表于 2011-10-7 14:03 | 只看该作者
深静脉血栓是发生于静脉内,"左小腿肌间低回声结构"在位置上就考虑不是血管血栓了;深静脉血栓一般有肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张等表现,肿胀最为常见,小腿深静脉血栓背伸足部可诱发疼痛;低回声区估计也不是封闭液,封闭液不会在局部凝固,量不多,注射后应该会被局部组织吸收;最好问问技师做到低回声的部位做个标记,检查下是否为封闭位置或局部体查有无阳性体征.
至于诊断希望楼主可以提供更多体查资料,包括痛点,疼痛性质,诱发因素,下肢感觉,腰部及膝部的体格检查等,根据体格检查对有怀疑的体征进行相关检查.
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