锌缺乏病

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疾病特点：
锌缺乏病是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养缺乏病，由于体内锌含量不足使体内多种酶的活性降低 从而影响人体的各种生理功能所致。
临床主要特征为：腹泻，皮炎和脱发。
患儿多于婴儿期起病。本病多发生于６岁以下小儿。起病缓慢。锌缺乏开始表现为食欲缺乏，厌食或拒食 常伴有味觉减退，腹泻，反复发作的口腔溃疡，少数小儿可有异食癖等。缺锌直接影响核酸和蛋白质
合成和细胞分裂，并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，故生长发育迟滞或停止。身材矮小，消瘦，下肢水肿，性发育延迟，骨骼发育障碍，生殖器发育不良，第二性征发育不全，甚至形成侏儒症。可使大脑功能不全，智力发育不良，视觉暗适应能力下降，重症者可出现角膜浑浊，易并发呼吸道与消化道反复感染， 伤口不易愈合，亦可出现牙龈炎，舌炎，结膜炎，游走性舌炎，地图舌，反复口腔溃疡，创伤愈合迟缓，溃疡面及手术刀口愈合不良或延缓等。
西医处方：
葡萄糖酸锌３.５~７ｍｇ(ｋｇ/ｄ) 分次口服 疗程２~３个月
或硫酸锌２.３~４.５ｍｇ(ｋｇ/ ｄ) 疗程２ ３个月.
康复处方
１?半岁左右的婴儿应及时添加含锌较高的辅食 如瘦肉 蛋
黄 鱼 豆类及坚果等
２?如小儿可疑本病则应及时治疗 测定血浆中锌的含量 治
愈后及时停药 避免锌中毒
３?治愈后应注意合理饮食 预防本病的复发
点评
婴幼儿 学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育 可每日口
服锌剂 按元素锌计算 ０?５ １?５ｍ ｇｋ ｇ 疗程为３个月 轻症可酌
情缩短 对继发性锌缺乏 锌用量可视吸收不良及丢失的程度不
说明
１ 不能空腹服用
２ 切忌与四环素类 多磷酸盐 青霉胺等药物 牛奶同服
３ 长期大量使用会影响铜 铁的代谢
中医处方
白术６ ｇ 枳实 陈皮各４ ｇ 党参 神曲 麦芽 山楂各１０ ｇ
此方为健脾丸 医方集解 功效健脾益气 助运消食 锌
缺乏与中医疳证 厌食 异食等范畴有关 本病病因主要脾胃气
虚 影响脾胃的运化功能 使锌吸收 利用发生障碍同而异 但应密切观察血浆锌含量 由遗传缺陷所致的肠病性肢
端皮炎应终生补锌 婴幼儿开始治疗每日给锌３ｍ ｇ/ｋ ｇ 成人时每
日可补充３０~５０ｍ ｇ 为了利于锌的吸收 口服锌剂最好在饭前
１ ２小时补充 低锌所致的厌食 嗜异癖一般在服锌２ ４周消
失 生长发育落后１ ３个月见效 硫酸锌等锌剂常见的不良反应有恶心 呕吐 腹泻等胃肠道症状 可改在饭后服以减轻其不良反
应 除肠病性肢端皮炎外 应用锌剂治疗时 要随时观察疗效及不
良反应 并监测血浆锌浓度 做到及时停药