右股骨颈骨折

c****2 · 发表于 2011-9-23 20:42

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d*黄 · 发表于 2011-9-23 20:52

只要稳就行了啊

w****8 · 发表于 2011-9-24 09:23

空心钉的使用颗数只需保证在手术后骨折不发生旋转再移位，太多也是一种损伤，现在存在近端抗旋转的PFNA可以考虑，个人意见望指正！

b****4 · 发表于 2011-9-24 10:42

我觉得至少应该还是三枚，成个三角形相对会稳定一些

z****4 · 发表于 2011-9-24 12:11

我感觉也是三枚，相对较稳定

l****1 · 发表于 2011-9-24 12:33

股骨颈骨折空心钉固定，个人意见还是3根钉好一点。虽然3根钉手术时对手术者要求高一点，逼近股骨颈就呢么大一点点，3个钉子同时传过去确实有点难度。但是2个钉子抗剪力可以，但是抗旋转能力比较弱，患者早期活动有可能发生骨折断端的微动而影响骨折愈合。

z****1 · 发表于 2011-9-24 19:40

如果是双头加压空心螺钉呢？两颗可行？

K*M · 发表于 2011-9-25 12:11

稳定的Garden1,2型基本都用2枚.Garden3,4型不愿换关节的就3枚

雨*扬 · 发表于 2011-9-25 20:59

两枚还是三枚都不是主要问题，骨折愈合了才是硬道理呀！术后一定要辅助下肢骨牵引6周，患肢置于屈髋屈膝30度，外展10度旋转中立位，该**可降低髋关节腔内压力，使股骨头血运增加。在此期间于床上行股四头肌收缩功能锻炼。6周后不负重锻炼。。。。毕竟患者年轻，股骨头坏死才是大家最不愿意见到的

l****5 · 发表于 2011-9-27 11:49

还是要用3根才牢固,担术中最好定位准确,避免拧进拧出,术后很容易松脱.

e****y · 发表于 2011-9-27 12:35

我们医院之前有一个老太就是打了2根钉子，最后没有愈合后，家属闹打官司，**说按照书上的标准是要打3根钉子的，结果官司就输了

3****1 · 发表于 2011-9-27 20:35

愈合是关键，多根钉治疗一般是3根，如骨折属稳定可用2根；

x****y · 发表于 2011-9-28 15:09

其实这样也行，不过最好是3枚

x****9 · 发表于 2011-9-28 19:15

手术还是做得不错的！但是一般都是三根才好
1不知道术者是怎么想得时觉得稳定性好还是手术每有太大的把握呢
个人想法是三根空心钉在就是上PFNA

l****y · 发表于 2011-9-28 21:40

3枚空心钉固定要号些，其手术目的是固定防止移位。手术难度不大，关键是患者的年龄！宁可做8090岁的也不做25岁！赔不起

梅*人 · 发表于 2011-9-30 10:17

手术做的还不错，临床上也经常有用两枚空心螺钉固定，稳定性肯定没有三枚好，我们一般都用三枚螺钉固定。其次进钉的角度再大点就更好了。

为***务 · 发表于 2011-9-30 15:09

还是三枚钉子好些，毕竟是年轻人，随着骨折后期愈合功能锻炼及负重的要求肯定比老年高，因此，力线经股骨颈的压力骨小梁处需要较稳定的载体负荷，故下方两颗钉，上方一颗钉，构成三角形才是最稳定的。

李* · 发表于 2011-10-7 17:31

还是三枚钉子好些，毕竟是年轻人，随着骨折后期愈合功能锻炼及负重的要求肯定比老年高，因此，力线经股骨颈的压力骨小梁处需要较稳定的载体负荷，故下方两颗钉，上方一颗钉，构成三角形才是最稳定的。

h****0 · 发表于 2011-12-28 20:33

我是按老军医出版社的实用骨科学第一版分型，复位要好，三根空心钉，闭合复位。

b****0 · 发表于 2011-12-29 18:37

手术很好，三枚空心钉就更好了。

f***8 · 发表于 2012-1-14 17:23

应该是三枚，成个三角形，

头***钠 · 发表于 2012-1-14 20:26

对位挺不错的，两枚钉成“口”形，抗旋转不够，可能出现"Z"字效应，最上面那枚容易松动。愚见。

沙**科 · 发表于 2012-3-18 20:56

空心钉的使用颗数只需保证在手术后骨折不发生旋转再移位，太多也是一种损伤，现在存在近端抗旋转的PFNA可以考虑，个人意见望指正！
whappy1688 发表于 2011-9-24 09:23

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缪论

C****飞 · 发表于 2012-3-18 22:05

做的很好。学习了

a****3 · 发表于 2012-3-19 09:11

品型钉{:3_201:}

高*芪 · 发表于 2012-3-19 23:44

品字型,立体感,稳定 ,但技术要求高

只看该作者 · 发表于 2012-3-20 09:45

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s****5 · 发表于 2012-3-20 11:55

股骨颈骨折空心钉固定，个人意见还是3根钉好一点。虽然3根钉手术时对手术者要求高一点，逼近股骨颈就呢么大一点点，3个钉子同时传过去确实有点难度。但是2个钉子抗剪力可以，但是抗旋转能力比较弱，患者早期活动有可能发生骨折断端的微动而影响骨折愈合。
术后一定要辅助下肢骨牵引6周，患肢置于屈髋屈膝30度，外展10度旋转中立位，该**可降低髋关节腔内压力，使股骨头血运增加。在此期间于床上行股四头肌收缩功能锻炼。6周后不负重锻炼。。。。毕竟患者年轻，股骨头坏死才是大家最不愿意见到的

w****7 · 发表于 2012-3-20 13:11

就你的问题，我们主任说过，至少要打入三根针，而且要品字行打入。

下****室 · 发表于 2012-3-20 19:13

三针固定术，河南洛阳正骨医院常用。

雨*蕉该用户已被删除*	27楼发表于 2012-3-20 09:45 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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