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患者,女性,40岁,因右输尿管结石,6年前在外院体外碎石治疗,碎石很成功,后来患者一直没有到医院复检。现在患者来我院检查结果如下:
可见患者于右输尿管下端,有三块明显的结石形成的“石街”,且右肾积水很严重了,估计右肾的肾功能很差了,建议手术治疗(拟定输尿管镜下碎石取石)
手术中发现,患者的三个结石分别处于三个凹窝里,外面结石击碎后,导丝均无法顺利通过,也就出现了三个腔(第一次碰到),腔后面肯定还有结石。不敢轻易入镜,和主任商量后决定切开取石。 输尿管镜中见:
开放手术中可见,果然,患者输尿管下端有一狭窄环,狭窄的几乎长实了,并取出结石一块,切除狭窄段,然后吻合输尿管。留置双J管就很顺利了。 |