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[泌尿] 最近奇事很多,一例少见的输尿管结石患者的输尿管情况。

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1# 楼主
发表于 2011-8-20 10:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女性,40岁,因右输尿管结石,6年前在外院体外碎石治疗,碎石很成功,后来患者一直没有到医院复检。现在患者来我院检查结果如下:


可见患者于右输尿管下端,有三块明显的结石形成的“石街”,且右肾积水很严重了,估计右肾的肾功能很差了,建议手术治疗(拟定输尿管镜下碎石取石)



手术中发现,患者的三个结石分别处于三个凹窝里,外面结石击碎后,导丝均无法顺利通过,也就出现了三个腔(第一次碰到),腔后面肯定还有结石。不敢轻易入镜,和主任商量后决定切开取石。

输尿管镜中见:


开放手术中可见,果然,患者输尿管下端有一狭窄环,狭窄的几乎长实了,并取出结石一块,切除狭窄段,然后吻合输尿管。留置双J管就很顺利了。

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2# 沙发
发表于 2011-8-20 12:40 | 只看该作者
术前应行双肾ECT扫描,了解分肾功能!
该患者右肾应该无功能了!

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3# 板凳
发表于 2011-8-20 14:50 | 只看该作者
医院没有ECT条件
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
4
发表于 2011-8-20 20:00 | 只看该作者
这样的情况难道病人平时没有感觉?还真行
5
发表于 2011-8-31 09:46 | 只看该作者
今日上午患者返院复查双肾CT,手术效果很明显。但右肾萎缩,估计右肾功能所剩无几,患者很高兴,毕竟保留了一个器官。
复查CT
6
发表于 2011-9-5 21:47 | 只看该作者
**震波碎石就是容易形成石街,在门诊病例写清楚复查时间
7
发表于 2016-5-16 15:07 | 只看该作者
liubin-079 发表于 2011-8-20 20:00
这样的情况难道病人平时没有感觉?还真行

这种病人平时还真没有什么感觉的,见过好多都是这样
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