膀胱内实性肿物考虑？

r****a · 发表于 2011-8-4 16:23

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患者主诉肉眼血尿，小便失禁，尿频数日。
超声显示：双肾积水，双侧输尿管上段扩张，下段未显示前列腺增生，于膀胱内可见一大小约8.5x8.6cm的异常实性包块，形态呈球形，其内回声不均匀。
CDFI示其内未见明显血流信号。
膀胱内肿物考虑？
1）双肾积水

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2）膀胱内实性包块

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冬*阳 · 发表于 2011-8-4 16:44

肿物巨大，回声不均，无彩色血流？考虑CA，侵犯双侧输尿管。

z****a · 发表于 2011-8-4 17:33

病史才几天，多考虑血凝块。

j****n · 发表于 2011-8-4 19:19

嗯同意楼上

s****i · 发表于 2011-8-4 19:43

考虑血块可能

林*洁 · 发表于 2011-8-4 19:48

有没有看前列腺？

林*香 · 发表于 2011-8-4 21:03

膀胱炎症，凝血块可能。

l*g · 发表于 2011-8-4 23:39

应该是血块吧，如果是CA的话应该会有血流信号的。

文* · 发表于 2011-8-5 10:30

膀胱内团块考虑血凝块

网**面 · 发表于 2011-8-5 11:09

尿血应该考虑血块，内有血流那就肯定是癌了，就是不能憋尿，要是能憋尿就看清了。

林*贤 · 发表于 2011-8-6 00:00

病史，有无血尿，发病几天，随**改变，有移动吗？按你的这个病史，考虑血凝块呀，本人曾经碰到过一例呀，

2****9 · 发表于 2011-8-6 12:10

支持凝血块的诊断

s****5 · 发表于 2011-8-6 13:09

膀胱内肿块没血流信号，考虑血凝块可能性大

超*刀 · 发表于 2011-8-7 15:05

一看就是血凝块啊，血流、改变**都是可以鉴别的啊

r****a · 发表于 2011-8-9 09:19

随访，已确定为血凝块。谢谢大家。

倩**行 · 发表于 2011-8-9 10:09

可是怎么会突然产生这么大个血凝块呢？

生****朲 · 发表于 2011-8-9 16:24

前一段我们也遇到一例：
患者主诉：尿急、尿频、肉眼血尿、有血块。
彩超检查：膀胱左后壁近左侧输尿管膀胱入口处见大小约：31x29mm不均质稀疏回声团，凸向膀胱，内未见血流信号。因当时患者憋尿受限，前列腺显示不具体，与前列腺关系不明确。左侧输尿管膀胱入口处***尿流信号绕行，右侧输尿管膀胱入口处***活动正常。双肾[根据相关法规进行屏蔽]系统未见分离；双侧输尿管上段未见扩张。当时考虑：膀胱内凝血块？实性占位？（来源膀胱壁？前列腺？）。
第二天复查时：显示前列腺，排除前列腺肿瘤。而膀胱内不均质回声团较前一天明显缩小（患者一直有血块排出）。
患者临床症状消失时复查：之前不均质回声团消失。

爱****悲 · 发表于 2012-2-3 11:27

谢谢支持。。看来超声医生真是不好当啊。。

幽****3 · 发表于 2012-2-3 14:20

还是考虑凝血块，如果是膀胱癌这么大的肿块应该有血流，双肾积水、双侧输尿管扩张还是由于前列腺增生引起的。这样的病例跟踪观察就容易明确诊断了。

[泌尿] 膀胱内实性肿物考虑？

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