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[心血管] 左锁骨下动脉盗血综合症(不完全性)。

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1# 楼主
发表于 2011-7-18 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 继续沉默 于 2011-10-8 22:41 编辑

患者男性,81岁,因脑中风入院。伴有头晕、左上肢麻木乏力等症状。双侧上肢血压相差大于等于20mmHg。
颈动脉超声,如图所见。
超声提示:1、双侧颈总动脉粥样斑块形成。2、左锁骨下动脉盗血综合症(不完全性)。

【点评】这是一例左锁骨下动脉盗血综合症的超声影像图分享,对于大家的学习有一定的指导意义,授予学分值3分。——继续沉默


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2# 沙发
发表于 2011-7-18 23:13 | 只看该作者
已经遇到过两粒椎动脉血流逆行的病例,但是无法探清锁骨下动脉及周边血管的情况,不敢断然地下锁骨下动脉盗血症。。。
不知大家对锁骨下动脉探查有何技巧?以及椎动脉起始段那一部分?老是无法探清。。。还望前辈们多多赐教·!
3# 板凳
发表于 2011-10-7 16:10 | 只看该作者
锁骨下动脉盗血综合征:是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。
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发表于 2011-10-31 14:27 | 只看该作者
锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。体检双侧肱动脉血压差>2.6-4.0kPa(2030mmHg)、桡动脉搏动减弱或消失(无脉症)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示锁骨下动脉狭窄处血流呈五彩镶嵌样,速度约150-420cm/s;管腔闭塞处未见明显彩色及频谱多普勒血流信号。SSS患者健侧椎动脉及桡动脉峰值血流速度及血流量明显高于患侧。
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