内蒙古的执业实践题

b****0

内蒙古138号
第一站 开放骨折的现场处理
第二站 脾脏触诊   乳腺视诊

138号题
病史采集：男性，72岁，多尿2个月
病例分析：患者男性,48岁，因面色苍白、头晕、乏力6个月，加重伴心悸1周来诊。
半年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往5年前十二指肠溃疡病史，行胃大部切除术。
查体：T 36℃，P 104次/分，R18次/分，Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌**正常，心肺无异常，肝脾不大.
化验：Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260×109/L，网织红细胞1.5%,尿
蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。
技能操作：1.肱骨开放性骨折现场固定.问题：骨折固定的目的？

2.**的视诊？脾脏的双手触诊？锁骨上淋巴结的触诊 问：橘皮征的病因？



139号题      
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。
第2站：体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？

146号题
第一站：病史：上腹饥饿痛一周；病例：心梗
第二站：头围测量；肺下界叩诊；脾触诊；心肺复苏
       问题：腹膜**征？常见于？还有几个心肺复苏的题，忘了...
第三站：正常心电图，室早，股骨骨折，肺炎，硬膜下/外血肿？，病人家属要求不做检查怎么办，签字？心肺听诊不记得了

147号
第一站
病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；
病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；
第二站
体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊……

148 号           、
体格的是**和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
第一站…病史采集患者饥饿痛一周！病例分析…心肌梗死，急性左心衰
第二站…体检，量头围，肺下界扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏
第三站…右股骨骨折，室上性心动过速，其他忘记了，希望对同仁们有帮助


150号题
1.男腰痛伴右下肢疼痛5天
2.支气管哮喘
3.量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒
4.两个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，