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案例分析 11选8 包括:胫腓骨 骨折(AO分型,简单的病会考的比较难) 先髋,胫骨上端 肿瘤,腰突症,椎管狭窄,髋周骨折,膝关节肿胀(色素沉着绒毛结节性 滑膜炎,关节肿胀加重考虑的疾病?(结核,肿瘤,滑膜软 骨瘤病等),检查方法穿刺抽液送病理,手术方法:切除病变滑膜+局部软骨) Bennett骨折 基本概念 Jeffer-son骨折 基本概念 分析研究方法包括:观察法、实验法、 ? 关于骨吸收相关的因素是:酸性磷酸酶 降钙素 碱性磷酸酶? 方差:T检验中,两样本总体方差需相同 (对?) 均数相同 两样本方差相同 ? 膝关节置换术伸直间隙可,屈曲间隙窄可选办法,后关节囊松解 ,后方骨赘去除,选较薄垫片 后髁多截骨 膝关节置换术相关 宁外勿内,间隙相等 ,髌骨不是必需置换 全髋置换术后肢体活动:不可翘二郎腿 ,不可屈髋90°后伸,可后伸 胫腓骨中下1/3骨折最常见并发症:筋膜间室、骨不连 骨折愈合标准:不选骨折线消失,(触痛-等) 胫腓骨双骨折石膏固定后8小时,足趾麻木 疼痛 ,考虑筋膜间室,予手术切开减压 可引起血管损伤的是:锁骨骨折引锁骨下动静脉 股骨骨折引腘动脉,腓骨骨折引腓动脉 腓骨骨折引腓动脉 腓骨骨折引胫前动脉 髁上骨折引肱动脉 一女股骨干骨折,运输过程中突发 休克表现,考虑 大血管损伤 看图片考虑骨巨细胞瘤,其为中间性质肿瘤 不选良性,不选恶性 儿童骨软骨肉瘤行手术治疗:病灶切除+带血管骨瓣移植 手指皮肤缺损肌腱外露,行邻指皮瓣覆盖术,不适植皮 63 女 外伤后左下肢活动受限,外旋短缩 ,可考虑的诊断:股骨颈、股骨粗隆间 选择治疗:全髋置换,突发呼吸困难考虑肺栓 ,诊断肺栓方法:肺动脉造影 给图片 胫腓骨骨折AO分型 开放性胫骨中上1/3骨折,早期行清创术,去除全部游离骨片,经牵引6个月发现骨不连,可能的原因:游离骨去除较多 无早期切口复位内固定 无有效固定 血运差(应该不选) 萎缩性骨不连可采取的治疗办法:加压固定 大量植骨 硬化端切除固定 illv-za(伊里扎诺夫)架骨搬移 滑动骨槽植骨??(没听过啊) 骨髓炎分层穿刺:用大枕头 肿胀压痛明显处穿入 脓液培养+药敏 一次性穿入(错) 腰突症+L4椎体滑脱,阅片,考虑的诊断,需行的检查 腰椎正侧( 没敢选动力位),MIR,肌电图(选?) 腰突症的手术适应证(考了2道):保守治疗无效 ,急性发作,疼痛剧烈 ,合并椎管狭窄,影响学明确的压迫 影响学和症状不符(不选) 髋关节后脱位伴腿麻,考虑 后脱位伴坐骨神经损伤 肩关节前脱位 可伴发的有:大结节骨折,肩袖帽撕裂,盂前骨折(?),此例伴发大结节骨折,问脱位复位后大结节的处理:手法复位? 麻醉下复位,切开复位,复位后外展架固定,一般关节脱位复位大结节也复位(对?) 髋臼骨折可选的x-ray:骨盆正位 骨盆出口位 闭孔斜位 骨盆入口位 髂骨位 肱骨外上髁炎治疗不恰当的是:1手术撬拨松解伸肌总腱处 2封闭3局部弹性保护 4肘关节减少活动 5肘关节制动,腕可活动
先到这吧,大家注意题目提法,例如术中并发症,筋膜间室考题一般都是切开,之前被一题误导,我做错了,555。建议2便省题,考前参考题原题有那么1-2道,但不多,主要是看书掌握相关知识点,有些题目综合性较强,参考题答案错误、不合理较多,坚持自己的理解,愿大家顺利通过副主任考核,Mee TO )
看了其他战友回忆,继续回忆:
骨关节结合占全省第一的是 :脊柱结核排第一位
最具活性的VD:1,25(OH)2D3
成人掰手腕肱骨髁间骨折的内固定方式:钢板,髓内钉,我选的是多根钢针固定(好像是髁间骨折)
运动员膝关节过伸位着地易损失 选内侧半月板吧,其他如 前后叉韧带
臂丛神经节前损伤的表现:运动消失,感觉存在 膈肌固定抬高 扁平手 honer
考了脊髓震荡
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