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是癫痫发作还是疫苗接种不良反应?
最近,遇到一例4月龄婴儿预防接种后出现面部局限性发作性肌阵挛患儿,经多方诊断,有怀疑为癫痫发作,也有怀疑为疫苗接种后反应,求助于我,实再难于给家属答复,特求助于大家,希望大家不吝赐教:
男,4个月(2010年9月3日出生),7天前(2011年1月7日上午)接种脊灰炎及百白破疫苗,接种后约24小时(2011年1月8日10~11时)左右,出现睡眠醒来或被叫醒后双目凝视(未问出震颤与否),继之顺序出现自两侧鼻根、鼻翼至口角的肌阵挛,持续约1分钟左右后自行缓解,啼哭一声后恢复常态,发作后轻度乏力(短时间不愿站立),每次发作后均排尿(伴尿失禁?),无明显嗜睡,精神可,不伴发热、呕吐等。EEG及血常规未发现异常。孕产史无异常,无其它药物等接触服用史。父母双方均无EP家族史。
目前有两种考虑:1、癫痫(自限性局部运动性发作)?2、疫苗接种后反应?
请大家讨论:1、可能的诊断;2、需要做哪些方面的进一步检查;3、治疗及预后。 |
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