胆红素611umol/L，发热

奶*味 · 发表于 2011-5-29 21:38

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请问大家新生儿胆红素脑病一般什么时候查头颅CT好？还是查MRI？
昨天收了一个胆红素六百几的，五天大，BB反应还可以，吃奶也好，但是一直发热，38度，没有换血，用了白蛋白，查白细胞两万七，CRP不高，查胸片没事，血培养结果未回。大家讨论一下，考虑是什么原因呢？

c***b · 发表于 2011-5-29 23:20

核黄疸早期，或光疗导致发热！
楼下补充！

c***b · 发表于 2011-5-29 23:21

600多还不换血，小孩多大了？

L****G · 发表于 2011-5-30 01:42

天啊，这孩子就怕他不傻也聋啊，为什么不第一时间换血！！！

奶*味 · 发表于 2011-5-30 11:04

回复 2# coomb 未照光前已有发热了。那白细胞高怎么解释呢？

h****4 · 发表于 2011-5-30 16:10

不排除感染

y***c · 发表于 2011-5-30 23:52

600多还不换血？不可思议。

y****1 · 发表于 2011-5-31 16:27

核黄疸
有条件的话应该换血

奶*味 · 发表于 2011-5-31 21:54

回复 6# hong201314
现在降到三百多，但白细胞还是两万七

c***b · 发表于 2011-5-31 23:50

白细胞还要看日龄啊，怕感染，复查crp！
不过还300多的胆红素，还是核黄疸可能性大！
个人愚见！

c***b · 发表于 2011-5-31 23:51

没条件换血，给他4面光疗！补足液体！

c***b · 发表于 2011-6-1 00:19

回复 5# 奶牛味

高胆红素血症的病因是什么啊？
排除溶血性的话，要不要考虑败血症？

s****7 · 发表于 2011-6-1 00:36

600多的胆红素外加发热，考虑胆红素脑病早期表现
胆红素脑病检查做MRI和脑干诱发电位

c***b · 发表于 2011-6-1 00:42

回复 13# syq187

MR一般什么时候做比较好啊！大哥

陈*铭 · 发表于 2011-6-1 12:59

管它什么时候做mr，来了就做！
第一次见600+胆红素~~

L****G · 发表于 2011-6-1 21:17

说句实话，在我们这儿2006年开展换血治疗之前，这种病例见了很多，像这么高有胆红素引起的原因很多，有感染、溶血、围产期脑伤等等，如果说就胆红素脑病来说，不管CT或MRI是看不到孩子以后的后遗症的，除非这孩子早合并有脑操伤如出血或缺氧缺血；
白细胞2万多的新生儿也经常遇到，但持续发热，已经是核黄疸的预警了，一般来说这样的小孩能早换血就换血，没有条件的就叫人转院（家属不同意的又另当别论），现在久不久又看到个别这种核黄疸的小孩，很惨的，，，

l****M · 发表于 2011-6-28 12:46

支持核黄疸诊断，需要注意败血症可能！！！换血治疗效果最佳，且减少后遗症.....

[新生儿] 胆红素611umol/L，发热

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