甲状腺**状癌，易误诊，请大家讨论

z****0 · 发表于 2011-5-28 17:19

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 zys2010 于 2011-5-29 08:24 编辑

患者女 27岁发现右侧颈前区肿大增粗三年余

超声检查：

甲状腺----右叶前后径32mm，左右径37mm；左叶前后径16mm，左右径12mm；峡部厚度4.6mm；右叶见一低回声团块，大小40*30mm，边界欠清，内部回声不均匀，可见多发无回声区，周边部及内部见点状及短棒状彩色血流信号。左叶腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，血流信号正常。
双侧颈部可见低回声结节，边界清，左侧最大10*6mm，右侧最大19*7mm，内部可见强回声斑块。

手术：

右甲状腺癌改良根治术，术中见右甲状腺中极肿大肿块，大小约7*5*3cm，冰冻示**状癌，故改切除右侧残余甲状腺，清扫3，4，5，6组淋巴结，可见数枚淋巴结肿大，边界清，最大直径0.8cm，个别质硬。

病理诊断：

“右+峡部甲状腺”**状癌。右侧喉返神经旁淋巴结”、为纤维组织，“6区”淋巴结（0/2）均阴性。“第3，4，5区”淋巴结：6枚结核。

f****g · 发表于 2011-5-28 21:37

是呀，我前不久刚碰到一个这样的病人，35岁。体检偶然发现的左叶甲状腺低回声结节，血流丰富，最后确诊也是甲状腺**状癌。所以甲状腺内的包块最难诊断了。

静* · 发表于 2011-5-28 22:18

第五副图很容易误诊的，有点像蛙卵。其他图细看有钙化点。但是毕竟不是病理诊断。但描述要到位，提示的时候不要太定位。

飞****1 · 发表于 2011-5-28 23:33

好难啊！

z****0 · 发表于 2011-5-29 08:21

版主说的对，描述要到位，提示帽子要大，此例为较**头状癌的液化不全，呈囊实性改变，细小沙粒状钙化不是太明显，易误诊，其实超声诊断不是病理，应该看啥写啥

t***j · 发表于 2011-6-21 15:10

第五副图很容易误诊的，有点像蛙卵。其他图细看有钙化点。但是毕竟不是病理诊断。但描述要到位，提示的时候 ...
静钰发表于 2011-5-28 22:18

登录/注册后可看大图

说得好，可工作中我们经常把病理诊断当作影像诊断

只看该作者 · 发表于 2011-6-21 18:39

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

l****6 · 发表于 2011-7-17 22:34

真的很难，沙粒样钙化很难看

j****0 · 发表于 2011-7-18 23:25

我小心起见甲状腺上的结节，我从来不下直接诊断

s****5 · 发表于 2011-7-19 12:43

看来甲状腺的结节都不能直接下结论，一定要说进一步检查

c****3 · 发表于 2011-7-31 23:33

这个诊断较难，年龄年轻化，局部单发较大不典型包块，很难与腺瘤鉴别。

冬*阳 · 发表于 2011-8-1 15:20

甲状腺结节很难定性，周围有淋巴结肿大的，更要小心！

w****0 · 发表于 2011-8-1 23:09

我怎么看不到沙粒样钙化(⊙o⊙)？

胡*毛该用户已被删除*	7楼发表于 2011-6-21 18:39 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
胡*毛该用户已被删除*
	回复支持举报

[浅表器官] 甲状腺**状癌，易误诊，请大家讨论

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子