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[病案讨论] 婴儿反复高烧伴惊厥

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发表于 2011-5-16 17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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杨某, 女,10个月。

   主诉:发热2天,突发四肢抽搐,口吐白沫入院。

   现病史:2天前始发热,体温38.5℃,伴流涕、咳嗽,呕吐2次,量多,非喷射状。口服阿莫西林及退热药后体温仍39.0℃左右,发热第2天晚10:00患儿无明显诱因突然双眼上翻、凝视,唇周青紫、口吐白沫、四肢抽搐,急诊入院。无惊厥病史。

个人史:系足月儿,无产伤及输血史,无新生儿破伤风及脐炎。
家族史:无类似病史
   体格检查:体温39.2℃,呼吸40/分钟,体重10kg。意识不清,全身皮肤无紫癜、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。囟门未闭,直径约2.0cm,张力不高。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,咽部充血,双侧扁桃体不大,颈软、无抵抗。可闻及遍布双肺的痰鸣音,心率160/分钟,未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾不大,双下肢无水肿,巴宾斯基征阳性。查血白细胞8.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.16,中间细胞0.03。摄X线胸片示支气管炎性改变。


初步诊断:
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发表于 2011-5-16 19:36 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

进来学习 ,病毒性脑膜炎?

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发表于 2011-5-16 19:49 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥,排除病毒性脑炎。

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发表于 2011-5-16 20:02 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

1、高热惊厥。
2、急性支气管炎

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发表于 2011-5-17 14:25 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

1急性支气管炎2高热惊厥3化脓性脑膜炎,患儿有高热,呕吐,凝视,四肢抽搐巴彬斯基征阳性。WBC正常N0.81提示感染严重,患儿抵抗力低下才会出现这种情况。

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发表于 2011-5-17 14:31 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

回复 1# 廖享

病毒性脑膜炎,为什么N0.81?急性支气管炎引起?
发表于 2011-5-18 11:15 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

10个月婴儿,出现发热,抽搐,意识不清,中性粒细胞0.81,高度考虑化脑

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发表于 2011-5-18 12:32 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

急性支气管炎
高热惊厥
因为年龄原因及发作次数暂时不考虑病脑,可以先观察治疗。必要时做腰穿刺。

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发表于 2011-5-18 16:37 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥 急性支气管炎

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发表于 2011-5-18 16:51 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

观察治疗吧
发表于 2011-5-18 16:53 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

还是要考虑出疹性疾病吗?
麻疹或者
;\猩红热退热出疹延迟

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发表于 2011-5-19 17:11 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥    支气管炎

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发表于 2011-5-19 20:16 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥  脑莫炎

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发表于 2011-5-20 10:13 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

麻疹不除外

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发表于 2011-5-20 18:39 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥,急性支气管炎
脑炎不像,巴宾斯基征阳性,婴儿不能考虑病理性的,还看有没有颈抵抗。不放心就做个脑脊液检查。还有低钙,低钙抽搐。另外,还有癫痫,这次治疗后短期反复有抽搐最好做脑电图。癫痫这个容易忽视了的,少见,不代表没有。

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发表于 2011-5-21 00:50 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

第一个要排外中枢神经系统感染,腰穿,
再考虑热性惊厥,

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发表于 2011-5-21 17:30 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

我们单位凡碰到惊厥的患儿都要做腰穿检查,排除颅内感染的可能。

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发表于 2011-5-23 16:26 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

都是什么医生啊 动不动就要腰穿,你是排除病症啊还是怕有责任
发表于 2011-5-23 19:41 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

还是 考虑 高热惊厥 急性支气管炎

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发表于 2011-5-24 07:32 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥 支气管肺炎

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发表于 2011-5-24 08:49 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

回复 1# 廖享


   1.高热惊厥   2.急性支气管炎

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发表于 2011-5-24 09:06 | 显示全部楼层

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高热惊厥,支气管炎,不能排除脑炎及癫痫

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发表于 2011-5-24 10:38 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥,癫痫待查。

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发表于 2011-5-24 10:56 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

高热惊厥,支气管炎,不能排除脑炎

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发表于 2011-5-24 13:58 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

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   1高热惊厥,2支气管肺炎

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发表于 2011-5-24 13:58 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

脑炎高热惊厥

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发表于 2011-5-24 15:05 | 显示全部楼层

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高热惊厥

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发表于 2011-5-24 15:39 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

重症肺炎
病毒性脑炎
综合考虑,加行腰穿

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发表于 2011-5-24 16:11 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

有的时候不要把病考虑的太复杂,也不要想的太简单。
发表于 2011-5-24 16:54 | 显示全部楼层

婴儿反复高烧伴惊厥

1、高热惊厥?2、急性支气管炎。先抗炎,对症治疗,看疗效如何。

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