发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 55473|回复: 74
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 假性湿疣,已确诊。

  [复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-5-1 22:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 27 岁
  • 主诉: 假性湿疣?还是尖锐湿疣?
  • 现病史: 小阴唇内赘生物
  • 既往史: 霉菌性阴道炎,阴道分泌物黄豆渣样一年多。
  • 体格检查:
  • 辅助检查: 常规检查
  • 初步诊断: 尖锐湿疣
  • 诊断依据: 活检报告:鳞状上皮乳头状增生,伴角化过度及角化不全,中层增厚,其间可见凹空细胞,粘膜下小血管上移伴扩张性充血,炎性细胞散在浸润。
  • 鉴别诊断: 病理诊断:(外阴)慢性炎,鳞状上皮乳头状增生,多考虑合并病毒感染。
  • 诊疗过程: 药物治疗:盐酸伐昔洛韦片,胸腺肽肠溶胶囊,聚维酮碘溶液(外用)
    一疗程后,复查,常规检查为假性湿疣。
  • 讨论内容: 每个大夫的说法不一,好迷茫啊,求大家帮帮忙,我现在该咋办呢。。。
  • 马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    本帖最后由 feierdeng 于 2012-4-7 19:30 编辑

    宫颈分泌物 hpv-DNA 检测阴性,最后确诊为假性湿疣,谢谢大家关心。

    2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

    • hj.z+2感谢你的反馈!
    收到2朵
    2# 沙发
    发表于 2011-5-2 09:48 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    看着很像假性湿疣啊  不排除尖锐湿疣
    要进一步检查
    3# 板凳
    发表于 2011-5-2 10:04 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    回复 2# junsong


        请问应该做什么检查呢,先谢谢了!
    4
    发表于 2011-5-2 10:27 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    假性湿疣,可以醋酸白试验。
    5
    发表于 2011-5-2 10:40 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    回复 4# yqxll


        好。今天去查查。
    病理诊断的凹空细胞,对判断结果有何意义,很纠结。
    6
    发表于 2011-5-2 12:22 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    回复  yqxll


        好。今天去查查。
    病理诊断的凹空细胞,对判断结果有何意义,很纠结。
    feierdeng 发表于 2011-5-2 10:40


    挖空细胞,是尖锐湿疣的细胞学改变。
    7
    发表于 2011-5-2 13:12 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    回复 6# hj.z


        那能确诊尖锐湿疣不?
    8
    发表于 2011-5-2 13:23 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    假性的可能性更大,根据肉眼观察和临床经验!
    9
    发表于 2011-5-2 13:24 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    回复  hj.z


        那能确诊尖锐湿疣不?
    feierdeng 发表于 2011-5-2 13:12


    患者病史及图片像假性湿疣,但如病理确实为挖空细胞,在做醋酸白实验阳性的话,可以确诊为尖锐湿疣哦。
    10
    发表于 2011-5-2 13:34 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    从图片来看,和我的经验应该是假性湿疣。
    11
    发表于 2011-5-2 13:53 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    假性可能性大
    12
    发表于 2011-5-2 16:58 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    从图片看尖锐湿疣不成立,是假性湿疣!
    13
    发表于 2011-5-2 19:48 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    个人觉得更像毛刺状外阴啊
    14
    发表于 2011-5-2 22:23 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    患者病史及图片像假性湿疣,做醋酸白实验阳性的话,可以诊断为尖锐湿疣
    15
    发表于 2011-5-2 23:19 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    本帖最后由 赖花花 于 2011-5-2 23:20 编辑

    回复 5# feierdeng


        是挖空细胞吧?挖空细胞是HPV感染的细胞学表现,HPV病毒目前分型56种,高危型主要与恶性肿瘤有关,尖锐湿疣与中、低危型6、11型感染有关,建议查下HPV!
    16
    发表于 2011-5-3 00:12 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    看是像假性湿疣!若是真的,临床上看过的大多都是初起冒白牙的,而后长成肉粒或者是菜花样小肉粒!长势较迅速!但也有看过患者长的像尖锐湿疣,可是做过醋酸白试验却不是。所以还是建议要结合问诊、经验及必要的辅助检查更好呵呵
    17
    发表于 2011-5-3 13:53 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    患者病史及图片像假性湿疣,做醋酸白实验阳性的话,可以诊断为尖锐湿疣
    18
    发表于 2011-5-3 18:25 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    看上去像是假性尖锐湿疣,但进一步确诊应该病理活检
    19
    发表于 2011-5-4 17:19 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    凹空细胞是尖锐湿疣的重要依据,结合病史,临床表现(逐渐增大)可以诊断
    20
    发表于 2011-5-4 21:00 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    虽然临床表现不是典型的尖锐湿疣,但病检结果能见到挖空细胞,应该可以明确诊断为尖锐湿疣了.如果病人还有疑问,可以建议去做HPV分型的检查.
    21
    发表于 2011-5-4 21:31 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    假性湿疣可能性较大。
    22
    发表于 2011-5-5 10:39 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    做醋发白实验阳性 就可以确诊尖锐湿疣
    23
    发表于 2011-5-5 11:58 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    应该是尖锐湿疣。
    24
    发表于 2011-5-5 12:56 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    如做醋白实验为阳性,基本可以诊断为尖锐湿疣,当然最好再做病理活检确定。
    25
    发表于 2011-5-5 13:44 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    病理活检应是最后确诊。
    26
    发表于 2011-5-5 17:16 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    1:假性湿疣::多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁,发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小**内侧面或**前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易于尖锐湿疣相混淆。

    2:尖锐湿疣多发生于外阴、**、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。   
    3:假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变。醋酸白试验阴性,甲苯胺蓝试验阴性。组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞,但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常,胞浆空泡圆而规则,而无诊断性空泡细胞可见。行PCR检测人**瘤病毒阴性。
    27
    发表于 2011-5-6 11:33 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    患者病史及图片像假性湿疣,但如病理确实为挖空细胞,在做醋酸白实验阳性的话,可以确诊为尖锐湿疣哦。
    结合患者的性生活史,不难确诊。
    28
    发表于 2011-5-6 11:41 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    看图片像假性湿疣!
    29
    发表于 2011-5-7 17:36 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    病理活检应是最后确诊。
    30
    发表于 2011-5-8 19:02 | 只看该作者

    假性湿疣,已确诊。

    假性湿疣可能性大
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

    GMT+8, 2026-6-22 17:50

    Powered by Discuz! X3.1

    © 2001-2013 Comsenz Inc.