小儿疝气手术方式讨论

风* · 发表于 2011-4-20 21:26

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各位爱友做小儿疝气手术一般用什么手术方式呢？
1.疝囊高位接扎最常见也最多这里又有两种：

a.完全游离疝囊至颈部然后疝囊颈外侧高位结扎或贯穿结扎

b.不剥离疝囊而做内荷包缝合高位结扎

前者容易剥破疝囊，后者担心内荷包缝合不踏实，可能漏

2.疝囊高位结扎+修补术（腹外斜肌缝合至腹股沟韧带）这个手术方式既缩小外环口又加强了前壁，但是好多医生说意义不大

此手术方式则在修补时容易损伤精索

就我个人而言觉得第2种手术方式更好，特别是那种疝囊大的壁薄的感觉不容易复发

各位爱友有什么高招请多多指导指导并对上面所说的作一个补充吧谢谢

m**s · 发表于 2011-4-21 08:28

我们现在还是用弗格逊，疝囊高位结扎，远端疝囊矿置，前壁原位修补加强

y****7 · 发表于 2011-4-21 12:43

在关注中~~~`

w****9 · 发表于 2011-4-21 18:45

疝囊完全剥离,很快,出血少,高位结扎.剥离时有技巧

风* · 发表于 2011-4-21 19:58

回复 4# wjf8889

对于那种疝囊壁比较薄的容易剥破特别是颈部破就比较麻烦了

风* · 发表于 2011-4-21 20:01

回复 2# mtss

即是第2种了做完心理比较踏实

两**茶 · 发表于 2011-4-21 20:17

我们县妇幼做高位结扎，平均五分钟一个，每天做几百个，国外都来观看过

股**差 · 发表于 2011-4-21 21:37

回复 7# 两升绿茶

每天做几百个疝？5分钟做一个，实在是厉害。

风* · 发表于 2011-4-22 08:56

回复 7# 两升绿茶

太夸张了吧你们县小儿疝未免太多了

l****2 · 发表于 2011-4-22 13:31

想了解下你们都是怎么做的可以借鉴经验

风* · 发表于 2011-4-23 12:46

顶起！各位专家快来指导指导

风* · 发表于 2011-4-26 10:35

顶起快来交流交流

l****9 · 发表于 2011-4-26 20:18

我们县妇幼做高位结扎，平均五分钟一个，每天做几百个，国外都来观看过
两升绿茶发表于 2011-4-21 20:17

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每天几百个，难道你们那里是疝高发区，发病率这么高？

X****G · 发表于 2011-4-26 22:15

我晕，每天几百例，根据疝气发病统计学规律，好像你们那里超过了很多，可以搞一下调查，看看什么原因导致的，说不定你能拿到什么奖

风* · 发表于 2011-4-28 10:34

技术交流技术交流

m****q · 发表于 2011-4-28 12:07

那么多疝气啊？

风* · 发表于 2011-4-30 10:53

怎么就没看见个把经验丰富的人来指导指导哦

五*神 · 发表于 2011-4-30 19:42

回复 7# 两升绿茶

相信疝外科专科医院每天新入院病人都不会达到几百个，手术五分钟一个，一定有技巧，可以申请吉尼斯世界纪录或者考虑申请到瑞典新增设医学贡献奖。

g****1 · 发表于 2011-4-30 20:49

小儿疝气呢，我们这一般是选择疝囊高位结扎术，因为小儿肌肉组织还会生长发育，也会加强腹股沟管结构，如果还行修补术的话担心以后影响到精索。钝性剥离疝囊到颈部，囊壁薄的话就选择扭转疝囊数周后细线贯穿结扎，囊壁厚点话可以内荷包缝合。

y****6 · 发表于 2011-5-1 10:52

回复 7# 两升绿茶
每天几百个？
弱弱的问一声，您在哪家医院工作，咋会有这么多病人。

风* · 发表于 2011-5-2 15:53

小儿疝气呢，我们这一般是选择疝囊高位结扎术，因为小儿肌肉组织还会生长发育，也会加强腹股沟管结构，如果 ...
glchency11 发表于 2011-4-30 20:49

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如果小儿疝囊比较大教严重患儿内环外环那里太松垮也不需要修补吗？
我认为适当修补几针影响不会很大这样减小复发的几率

风* · 发表于 2011-5-2 15:55

回复 7# 两升绿茶

数量说明不了什么问题要质量国外来围观？

数种疝修方法都是从国外传到中国来的人家技术厉害着

紫**林 · 发表于 2011-5-2 20:54

五分钟做个疝高位结扎，还一天几百个，太不可思议了！
呵呵

魏*鹏 · 发表于 2011-5-2 21:16

回复 7# 两升绿茶

太牛了

y****y · 发表于 2011-5-2 21:51

横切口，10分钟一个，可以的

风* · 发表于 2011-5-3 13:34

不追求数量不追求速度追求的是质量！！！既不损伤精索又不复发

欣赏19楼的

普外专家们欢迎指导！手术步骤说详细点

柳****1 · 发表于 2011-5-5 10:02

我们主要是腔镜腹膜外高位结扎鞘状突。小儿巨大疝也没有复发的，因此可以说，小儿不需要加强前壁修补

风* · 发表于 2011-5-5 19:54

我们主要是腔镜腹膜外高位结扎鞘状突。小儿巨大疝也没有复发的，因此可以说，小儿不需要加强前壁修补
柳叶刀1231 发表于 2011-5-5 10:02

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顶！这种方法也许是最好的但是有点难普及

w****6 · 发表于 2011-5-5 21:10

今天来一个病人，是去年急诊行嵌顿疝手术的，手术时小孩7月，现在又复发了，当时行嵌顿复位，和疝囊高位结扎术。郁闷。
是不是小孩手术时间越早，复发率越高呀？嵌顿疝复发率增高，那是肯定的。
也许是当时交待得还好吧，家属没有太大意见，愿意等小孩大点时再来手术。

k****r · 发表于 2011-5-5 22:45

bu 简单啊!

[手术体会] 小儿疝气手术方式讨论

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