清宫术后多久来月经

b****9 · 发表于 2011-4-5 21:34

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22岁女性患者，因“药流后残余2月余”来我科行清宫术，术后40天还未来月经
病史；患者意外怀孕1月余于外院检查并口服终止妊娠药后诉第3日有血块流出** 之后患者未给予重视也未到医院复查
2月余后仍未来月经之后遂来我院检查提示宫内残余建议其立即行清宫术
患者未予接受半月后患者自行到我科作清宫术并抗炎治疗3天
3日前患者电话咨询我
诉术后至今40多日了仍未来月经
感觉她比较着急
我建议她来医院再检查一下她又拒绝
所以我也不知道该怎么向说才好
还有为什么术后都快2月了怎么还没有来月经呢
请各位同志帮忙一下哦
谢谢了

l****7 · 发表于 2011-4-5 22:09

肯定要来复出个b超看，内膜多厚啊，是不是有宫腔粘连啊，也好早对症下药啊

z****o · 发表于 2011-4-6 13:27

首先排除怀孕，建议做B超了解内膜情况，必要时查激素水平！

z***5 · 发表于 2011-4-6 17:34

首先要排除再次怀孕，在考虑宫腔粘连的可能。

w****c · 发表于 2011-4-6 18:33

最好做个B超，查个尿HCG！排除妊娠后，如果内膜厚，用黄体酮针20mg，qd，3天，一般停药后一周内来月经，如果不来，注意是否腹痛，考虑宫腔粘连和妊娠；如果内膜薄，用人工周期，停药后观察月经是否恢复，如不恢复，注意是否腹痛，考虑宫腔粘连和妊娠。

m****y · 发表于 2011-4-6 18:52

行B超检查排除再次妊娠同时茶子宫内膜厚度，如果接近1.0CM可以等待，观察，应该询问有无腹痛考虑是否宫颈粘连及宫腔粘连，告知必须到医院检查

d***0 · 发表于 2011-4-6 20:00

大家都说的很对，很支持5楼的意见。我们也是这样处理这类病人的！

b****9 · 发表于 2011-4-7 12:41

呵呵太谢谢大家了
小弟只是一个见习医生
这些建议真是太有用了

l****8 · 发表于 2011-4-7 13:09

清宫后一般33天来月经

b****9 · 发表于 2011-6-21 11:45

该患者至今还未来月经
6月初作彩超提示：子宫厚度为0.6—1.0，轮廓清晰形态正常、双侧附件区回声均匀未见异常，测孕激素水平也未见异常，之前患者曾服用：八珍益母胶囊和桂枝茯苓片
服用后自觉腹痛难忍继而停用（曾服用一周）
6月中旬又到某医学院附属医院检查
结果仍同前
医生分析为该患者过于紧张嘱其休息及分散注意适当运动 ~~~
该患者 3月初做的手术至今已100天余所做检查都基本正常
为什么还没有来月经呢
是诊断或检查的水平或力度不够呢
还是患者自身的情况呢
请大家讨论并提出意见在下感激先谢谢！

h**z · 发表于 2011-6-21 19:54

该患者至今还未来月经
6月初作彩超提示：子宫厚度为0.6—1.0，轮廓清晰形态正常、双侧附件区回声均匀未 ...
badi5379 发表于 2011-6-21 11:45

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只是进行超声和孕激素测定吗，HCG测定是必须的，应该是做过吧？如果前面战友们建议的检查均无异常发现，有必要进行宫腔镜检查，是否是宫腔粘连了！

b****9 · 发表于 2011-6-21 23:34

这些检查该患者都做了 HCG 更是正常的了
宫腔镜也在不同的医院做了2次也都没有发现粘连
因为平时该患者只要不服药（上面说的中成药）就不会腹痛
就是还没有来月经这点不正常所以常常往医院跑
连我都无语了

h**z · 发表于 2011-6-22 21:13

这些检查该患者都做了 HCG 更是正常的了
宫腔镜也在不同的医院做了2次也都没有发现粘连
因为平时 ...
badi5379 发表于 2011-6-21 23:34

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既然一切检查正常，激素序贯治疗3月吧！

b****9 · 发表于 2011-6-23 22:47

激素用那些呢
能告知一下么

b****9 · 发表于 2011-6-23 22:48

用什么激素呢
怎么用
可以告知一下么

赖*花 · 发表于 2011-6-24 06:56

回复 15# badi5379

即雌孕激素序贯疗法：雌激素（如补佳乐）1mg qd于月经第5天开始服用，连用21天，在月经的第16天加服黄体酮10mg qd，连续用10天，停药后观察7至10天，如月经未来潮，B超内膜仍不厚，同上法再用2个周期

b****9 · 发表于 2011-6-24 10:51

有没有注射用药呢
起效快的那种

玉*花 · 发表于 2011-6-24 11:02

都是吃的方便，**20天病人都怕了

秋****6 · 发表于 2011-7-2 10:38

那这个病人问题就一直没行经，那又从哪天开始吃合适。

b****9 · 发表于 2011-7-2 12:49

确实是咯那天吃适合呢

幽****0 · 发表于 2011-7-3 09:55

内膜有0.6以上了用黄体酮8毫克一日两次共五天停药来月经排除宫颈管粘连停药后3到7天来月经经后第五天用雌孕激素序贯疗法

s****g · 发表于 2011-7-8 11:45

同意五楼的意见

b****9 · 发表于 2011-8-19 21:00

一直没有用激素啊
现在都还没有来月经
昨天该患者给我说她的子宫刮片的检查报告
上面提示：炎症
然后上级医院的专家叫她输消炎的药和多吃豆和鱼类食物
然后还开了一些中成药给此患者
有：安坤赞育片、花红片、金鸡颗粒、八珍益母胶囊和桂枝茯苓片
不知道这医生是安什么心一下子开这么多要一划价就是600多
该患者没有购买
在前2月前患者曾经吃过八珍益母胶囊和桂枝茯苓片
但都无效还导致腹痛难忍所以停药了
现在 5月了去的是同一家三甲医院啊
为什么就没有提出用你们上述的疗法的
我都无语了
再次谢谢大家

z****2 · 发表于 2011-8-20 08:40

也可以建议患者用中药汤剂调理一下汤药要比桂枝茯苓丸更适合她效果不错的

b****9 · 发表于 2011-8-20 21:27

但她也是曾吃过中药的啊
也没有效啊

b****9 · 发表于 2011-8-28 20:56

那位同志能告诉我“雌孕激素序贯疗法”的具体用药么
在下先谢了

h**z · 发表于 2011-8-30 17:35

那位同志能告诉我“雌孕激素序贯疗法”的具体用药么
在下先谢了
badi5379 发表于 2011-8-28 20:56

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16楼战友说的很清楚：
发表于 2011-6-24 06:56 | 只看该作者
即雌孕激素序贯疗法：雌激素（如补佳乐）1mg qd于月经第5天开始服用，连用21天，在月经的第16天加服黄体酮10mg qd，连续用10天，停药后观察7至10天，如月经未来潮，B超内膜仍不厚，同上法再用2个周期

d****n · 发表于 2011-8-30 18:56

雌孕激素序贯疗法：雌激素（如补佳乐）1mg qd于月经第5天开始服用，连用21天，在月经的第16天加服黄体酮10mg qd，连续用10天，停药后观察7至10天，如月经未来潮，B超内膜仍不厚，同上法再用2个周期

b****9 · 发表于 2011-9-16 01:41

该患者口服黄体酮8mg Bid 5天后停药
但一周过去了还是没有月经她就只感觉腹痛（仿佛来月经的那种痛法
现在又什么药都没有用了
不知道这个黄体酮还可以再次服用把周期延长么
再次谢谢大家

游***8 · 发表于 2011-9-16 07:11

根据你现在的情况一般在流产后一月至45天可以恢复正常的月经来潮，同时结合你上述的情况首先要考虑是再次受孕或是流产后长时间的有残留物导致的宫腔内感染，最好再次做B超级血常规检查进行确诊

[妇科] 清宫术后多久来月经

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