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主诉:右下后牙肿痛,伴张口受限三天。
现病史:自述三天前,无明显锈因下出现右下后牙疼痛,进食时疼痛加重,但无头痛,无畏寒发热,无气喘,无咳嗽,曾到当地私人诊所就诊,经输液治疗,无明显好转,曾到市人民医院就诊,诊断为“右侧颌下蜂窝织炎”,建议住院治疗。今天来本院就诊,收住院。
既往史:无重大疾病史,无流行病史,无药物过敏史等。
检查:右侧面部及颌下组织肿胀,颌下淋巴结肿大,压痛明显,开口度1CM,右下6缺失,右下8牙龈肿胀,呈苍白色,双侧扁头体2度肿大,表面无充血。血常规:白细胞:9.5*10~9/L,中性粒细胞77.2%。右侧面CT:右下颌蜂窝织炎。B超:右侧腮腺下极下方多发实质性肿块(考虑淋巴结肿大)右侧下颌腺后方实质性肿块。
诊断:右下8冠周炎和右下颌蜂窝织炎,右下6牙列缺损,右下8远中阻生,
处理:局部冲洗,全身使用抗生素。
入院后第二天,右下颌肿胀加重,左侧也有点肿,晚上有头痛,但无发烧。
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