千真万确，空糖盐(GNS)致过敏性休克

x****g · 发表于 2011-3-12 23:48

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请各香友注意，前几天，我管的一女病人，28岁，局麻下（利多卡因）切除左乳腺纤维瘤，术后应用头孢呋辛（用NS配），去氨加压素，氨甲环酸，水乐维他（以上用5%GS配），当天下午3时打完针水，病人没有什么不适，晚上约11时病人自觉有点低热（37.5），轻微头痛，我的同事给她吸氧，一个钟过去，患者也没觉得好转，但也没加重，因为病人是医院领导的亲戚，同事给她挂上一瓶GNS,输上液体不久，10多秒吧，病人觉得**那边手麻，要求换另一边，但换另一边一样觉得手麻，很快病人就依次出现下面症状：口麻，胸闷，胸痹，四肢麻木，胸部有束缚感，四肢抽搐，呼吸困难，血压下降，(72/42mmhg),我同事给她加了10mg地米,静滴，（患者反应以前直接推地米不舒服），病人病情不缓解，还逐渐加重，我到达后首先考虑可能是对当天用的药物发生迟发过敏性休克，（因为我问病史时知道她以前有药物过敏，但不知是那种）马上给以0.5毫克肾上腺素静推，安定10毫克静推，几分钟后症状缓解，但血压依然不稳定，多巴胺升压，并加快补液，病人病情逐渐稳定。当晚医院大会诊结论有两个：癔症或药物引起的迟发性过敏性休克。第二天早上，我叫护士挂一5%GNS500毫升，刚挂上病人就说手麻，后来撤掉后病人手就不麻了，病人也不肯**了。后来病人跟我说是不是打糖盐引起的反应，我还不在意，病人强调说之前就是滴糖盐后不舒服的，我想了想，病人症状是过敏性休克，但用完药那么久发生的确实我还没见过，所以我怀疑患者是对GNS过敏，请各同行指导，发表意见。

x****0 · 发表于 2011-3-13 14:16

我个人认为需排除液体的质量问题。

瞿* · 发表于 2011-3-13 15:34

天下之大无奇不有

d****y · 发表于 2011-3-23 19:48

个人认为是液体质量的问题

d****u · 发表于 2011-4-15 21:42

很奇怪，一般过敏反应是不会这么早出现的，如果说是癔症，血压应该不会下降啊。

春**韵 · 发表于 2011-4-17 11:42

不会两瓶有问题的液体都刚好让她用上了！
症状是过敏反应，应考虑GNS。这个少见。

k****i · 发表于 2011-8-16 16:40

两瓶有问题的液体都刚好让她用上了！

飞**玉 · 发表于 2011-8-21 11:57

不是GNS过敏
是GNS引起的低血钾
另外地米也导致低血钾
应该检查血钾

l****6 · 发表于 2011-8-23 19:03

天下之大，无奇不有！

潘*强 · 发表于 2011-8-24 20:45

应该是液体本身段问题

r****o · 发表于 2011-8-24 23:32

水，葡萄糖、氯化钠均是身体的必须成分，如果过敏，你就无法存活。所以肯定不是对着三种物质过敏。不是液体问题，就是心理问题。精神可以控制身体，在一定程度上。

洞*啊 · 发表于 2011-9-22 14:42

是否患号本人有问题，还是多多注意病史吧，值得跟踪下，

d****o · 发表于 2011-9-22 14:59

同意八楼说的应该是低血钾当时应该加查个血看看。。。。

人**病 · 发表于 2011-9-27 11:21

这个过敏还真没见过

z***y · 发表于 2016-5-27 06:53

低血钾，**晕针

小****3 · 发表于 2017-1-10 20:17

大千世界无奇不有，糖水过敏虽罕但确实有。

[病例讨论] 千真万确，空糖盐(GNS)致过敏性休克

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