千真万确，空糖盐(GNS)致过敏性休克

x****g · 发表于 2011-3-12 23:47

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请注意，前几天，我管的一女病人，28岁，局麻下（利多卡因）切除左乳腺纤维瘤，术后应用头孢呋辛（用NS配），去氨加压素，氨甲环酸，水乐维他（以上用5%GS配），当天下午3时打完针水，病人没有什么不适，晚上约11时病人自觉有点低热（37.5），轻微头痛，我的同事给她吸氧，一个钟过去，患者也没觉得好转，但也没加重，因为病人是医院领导的亲戚，同事给她挂上一瓶GNS,输上液体不久，10多秒吧，病人觉得**那边手麻，要求换另一边，但换另一边一样觉得手麻，很快病人就依次出现下面症状：口麻，胸闷，胸痹，四肢麻木，胸部有束缚感，四肢抽搐，呼吸困难，血压下降，(72/42mmhg),我同事给她加了10mg地米,静滴，（患者反应以前直接推地米不舒服），病人病情不缓解，还逐渐加重，我到达后首先考虑可能是对当天用的药物发生迟发过敏性休克，（因为我问病史时知道她以前有药物过敏，但不知是那种）马上给以0.5毫克肾上腺素静推，安定10毫克静推，几分钟后症状缓解，但血压依然不稳定，多巴胺升压，并加快补液，病人病情逐渐稳定。当晚医院大会诊结论有两个：癔症或药物引起的迟发性过敏性休克。第二天早上，我叫护士挂一5%GNS500毫升，刚挂上病人就说手麻，后来撤掉后病人手就不麻了，病人也不肯**了。后来病人跟我说是不是打糖盐引起的反应，我还不在意，病人强调说之前就是滴糖盐后不舒服的，我想了想，病人症状是过敏性休克，但用完药那么久发生的确实我还没见过，所以我怀疑患者是对GNS过敏，请各同行指导，发表意见。

x****g · 发表于 2011-3-13 08:46

补充一点，同一批药，其他病人用一点问题也没有，抢救过程中没用糖盐

补充一下，1.同一批药，其他病人用一点问题也没有（包装没破损，日期是新的，抢救当晚用的是250毫升的，第二天用的是500毫升的），抢救过程中没用糖盐，之前用过GS或NS配药，没用GNS配药，也不是说对糖过敏，是两种混合后的GNS过敏。2.病人有地中海贫血，后证实没溶血等反应。3病人体质有的特殊，以前做剖腹产，伤口i用酒精消毒有过敏反应。

a****9 · 发表于 2011-3-13 09:29

以前没见过，谢谢。给她监测过敏源

a****6 · 发表于 2011-3-13 10:29

过敏不会吧？输液反应？

f****e · 发表于 2011-3-18 21:11

查个血糖看，看是否有糖尿病

y****i · 发表于 2011-3-19 00:07

注意是不是他是过敏体质，和这批空糖盐的质量有关。

y****y · 发表于 2011-3-19 12:41

局麻口服点抗生素就好了没必要补液的

d****0 · 发表于 2011-3-30 20:45

以前没见过，谢谢。给她监测过敏源

k****0 · 发表于 2011-3-31 08:24

糖盐怎么可能过敏，是人体都需要的电解质，可能是这瓶里有其他过敏源

安*楠 · 发表于 2011-4-1 09:55

有些病人还对生理盐水过敏

独**天 · 发表于 2011-4-24 22:41

真是无奇不有

z****3 · 发表于 2011-5-4 21:57

你这个开的是什么药，医院不管的吗？病人负担的起啊！

都**云 · 发表于 2011-7-1 10:38

大千世界真是无奇不有啊

[病例讨论] 千真万确，空糖盐(GNS)致过敏性休克

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