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[咽喉疾病] 求教,右侧腭舌弓(约在扁桃体上极处)粘膜搏动性出血!!

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1# 楼主
发表于 2011-3-12 20:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人小二甲医院小医师,刚来个患者,就是我说的情况,搏动性出血,我以前没见过,不知道怎么弄!
他这个是间断性的,过了一小会就改为慢慢的渗血了。
病人自己说,以前有过这个情况,是左侧,当时,我们的老大夫给弄的,他说:先夹住,然后结扎。。
我用弯钳夹了几下,夹不住,而且我觉得结扎也很麻烦,很是晕!!
这个情况,可以用硝酸银烧灼吗?或者微波烧灼?
请高人指点!!
2# 沙发
发表于 2011-3-12 20:55 | 只看该作者
仔细检查下有无活动性出血,如果是活动性出血,是需要结扎的~烧灼止不了!
结扎是好好麻醉下咽部,减轻咽反射!个人意见

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3# 板凳
发表于 2011-3-12 21:26 | 只看该作者
对症处理还是看点状出血还是面状出血,点状的话结扎,面的话云南白药压迫。楼主说的病人是扁桃体术后还是原发出血,如果是原发出血,好像不多见吧。应该查有没有基础性疾病:高血压,血液系统疾病等等

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  • 继续沉默+1你连续在版块里开无意义的主题!
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4
发表于 2011-3-13 21:50 | 只看该作者
原发,扁桃体没问题的,结扎怎么弄?!
不好操作啊!
5
发表于 2011-3-13 23:24 | 只看该作者
找不到出血的血管没法扎
可以试用10ml生理盐水出血点局部封闭,看下效果,
实在不行,可以切除扁桃体再止血,哈,是不是有点过了。

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6
发表于 2011-3-16 12:41 | 只看该作者
扁桃体止血钳先钳夹
7
发表于 2011-3-16 15:05 | 只看该作者
在出血点处缝一针
8
发表于 2011-3-24 22:54 | 只看该作者
本帖最后由 zch6751 于 2011-3-25 23:08 编辑

2%利多卡因加入适量肾上腺素,于患侧腭大孔内注射1~2ml即可或至粘膜发白为止。扁桃体上极血供来源于腭降动脉,自腭大孔内穿出。我曾经用这个方法处理过一个扁桃体上极部位的术后出血,效果不错。

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9
发表于 2011-3-27 11:47 | 只看该作者
术后出血还好弄,你这是原发性的,的确不好弄!
10
发表于 2011-3-30 16:14 | 只看该作者
急症行压迫止血,原发性出血排除血管瘤,不要贸然去缝合和烧灼止血。不可大意,必要时需DSA
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