【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——44号作品

小****0

患者资料王某，女，31岁，
主诉：近几年尿量增多，夜间尤甚
现病史：因妊娠反应严重，呕吐频繁，进食困难而急诊入院
既往史：慢性肾小球肾炎6年
查体：血清[K+] 3.6 mmol/L, 内生性肌酐消除率为正常值的25%
           pH 7.39，PaCO2 5.9 kPa(43.8 mmHg)，HCO3- 26.3 mmol/L
           Na+ 142 mmol/L， CL- 96.5 mmol/L
初步诊断：慢性肾功能衰竭
处方格式：1 必需氨基酸注射液 0.1-0.2g/(kg.d)  iv d**
                  2 维生素B6   10-20mg po tid
                  3 爱西特  3-5片 ？po tid

小****0

从在医院病例中看到这样用药，希望大家说说

x****0

1、尿量增多，夜间尤甚，为肾阳虚弱的表现。由于肾阳虚弱，可能会存在着胃寒及痰饮停滞中脘的情况。受孕后胞门闭塞，脏气内阻，寒饮上逆而致呕吐。由于呕吐频繁，吐不能食，以致水饮不进，当使胃液消乏，胃失濡养，而出现胃阴不足的表现，其逆益甚。为此，可考虑选用大兔丝子丸、桑螵蛸散、人参丁香散、人参半夏丸、麦门冬汤等加减用药治疗。
2、注意水电解质及酸碱平衡的调整，注意营养支持。

J****8

必需氨基酸注射液 0.1-0.2g/(kg.d)  iv d**
用肾安比较好