一个流血不止的病人

z****i

说说去年我们医院的一个病人。还是很惊险的。有几点可以和大家分享下。
XXX,(当然患者的名字不是叫叉叉叉的），女，40岁，因“血尿伴上腹痛1天”入院。查体：左下唇及牙龈渗血，心肺体查无特殊。腹部平软，未见淤血瘀斑，上腹部压痛，无反跳痛。肝脾未触及，双肾区无红肿无扣痛，输尿管行程无压痛，膀胱区不胀无压痛，肠鸣音正常。双下肢稍浮肿。
入院后是一个刚毕业的年轻的医生管的。完善了入院的相关检查，该医生就给她抗炎止血补液对症治疗。
然后这个医生就跑了，然后就是我值班。其实我对那个医生还是很郁闷的，因为这小子刚毕业，经常收了病人就不管，好像病人出什么事情有大家给他担着。他一点都不上心。哎，想想我刚毕业的时候收个病人就要经常围病人跑。责任啊责任！（小子，哥对你很没有办法啊，希望你不出事就好）
晚上我值班，把白天病人的检查结果都拿过来看一遍：晕倒，这个叉叉叉女士其他检查没有什么问题，梅毒TPPA试验RPR试验阳性.我们是小医院啊，这个梅毒不好搞啊！
我拿着听诊器就去查房了，查到叉叉叉那里，发现这女士打的针**了，针眼处渗血，我就问这么回事，曰：打肿了，老是渗血护士又打不了。然后嘴唇狂渗血不止，手臂针眼也渗血。脚也有瘀斑。
什么情况？什么问题？1梅毒（会出血吗）2凝血功能障碍：血液性疾病？
我想这个梅毒可真难搞啊，这样的问题在我们这搞不定的。怎么不转上级医院啊？主管医生怎么不处理啊？我就打电话个这个年轻的医生同志，这小子大声的答复我：我给她说了，她老公说不走，还要考虑一下！我有点火了，你这个XX,这样的病人随时会死，不赶快做决定死在这了你吃不了兜着走。
怎么办？出血原因不名？又有梅毒，又是大半夜的。我那个X的郁闷啊！
下半夜这个病人的姐姐过来了，说医生你们怎么不处理啊？病人一直在流血啊，喘气都喘不过来了！
我说你来了正好，***妹现在问题比较严重，她老公又不愿意转上级医院，我建议你现在马上做决定是不是转上级医院治疗。我们这对这个病没有办法，不转则随时有生命危险！这姐姐看来还是懂点道理。马上觉得转院，然后凌晨三点我大电话给上级医院，5点上级医院的车来了。居然是他们急诊科的主任亲自来接病人。上楼梯前我和他们主任说：梅毒阳性。
然后这个主任很专业的戴上手套，查看病人，记录，和病人家属谈话：路上随时也可能挂！你们签字！
搞完，一起弄上车走了！
我望着天边的启明星，想想上午还有个手术，一晚没睡，心情XXX
未完待续！

木**日

可能是血液性疾病方面的问题，之前我们这小医院也是收了一个病人，左眉弓挫裂伤的，在急诊请创缝合后，过了3天，自己煲田七汤喝，结果左眉弓起了一个血肿，伤口又开始渗血，病人不同意再次缝合，只能止血、抗炎治疗，但效果不好，查凝血功能差，复查凝血因子，结果发现是凝血因子VIII缺，后来是输血治疗后才慢慢好转的

z****i

不是凝血的问题
今天太晚了
洗洗睡了
明天把这个故事讲完
哦
明天要值班
后天说吧

7****1

再和上级医院的医生 联系下吧， 继续跟踪

爱*山

竟然是个未完待续......

爱*山

什么叫完善入院检查？很多没交代清楚，病史如月经史、服药史、既往病史，检查如血常规、出凝血，都没有交代。既然是腹痛及血尿1天入院的，尿常规总该有吧，腹痛原因考虑什么呢？给予抗炎止血补液对症治疗，打肿拔针之前输进去了些什么呢？

z****i

上面几个兄弟的问题很好啊!病例过去很久了，血常规凝血尿常规等具体结果我也不记得了，因为也不是我主管的病人，但是这些资料不是最重要的！
上面有个兄弟说的很对，和上级医院继续联系，跟进。可惜她的主管医生不在乎这个！
那只好我来了！
故事继续：5天后又是我值班，我想起这个病人，然后打电话给 了上级医院，问了这个病人的情况，当时他们的值班医生和我说这病人住进了血液科，情况好转，不出血了。追问病史发现病人是吃了老鼠药。致使出血的！
病例到这里应该都明白了。

z****i

兄弟我发挥一下神探狄仁杰的推理：这个病人的老公估计经常出去滚欢场，作为妻子的自然发现了，然后气不过，吃了老鼠药**。
她老公在外鬼混，染上梅毒，至于她知不知道她老公中标？我觉得是应该知道的，而且是她老公传给她的，她更来火了，老娘辛辛苦苦这么多年，没有红杏出墙，你小子出去鬼混害老娘中标了！结果叽里咕噜唏哩哗啦一阵闹吃老鼠药**算了。她老公一看出事了，弄来了医院，因为害怕事情败露，所以推延不愿意转上一级医院进一步诊治！
没有想到遇到了我这个逻辑缜密的神探医生！哈哈

z****i

故事到这里差不多结束了，
这么故事性强又有意义的病例，强烈要求版主加精送积分！嘿嘿！