胆总管结石合并甲状腺功能亢进

计*生 · 发表于 2011-1-8 20:53

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帮帮忙吧
新收一病人，胆总管病人行解痉止疼后，检查T3,T4升高,TSH降低。既往有甲亢病史，口服药物治疗一年余后停药，没有复查过。
现在病人腹痛减轻，要求手术行胆总管切开取石。
帮帮忙看看咋处理！
谢谢啊！
在线求助！

杨*辉 · 发表于 2011-1-28 11:58

看他甲亢的严重程度，主要看基础代谢率多少，如不是太高对果手术影响应该不大

l****a · 发表于 2011-2-16 20:53

控制甲亢再手术

入*者 · 发表于 2011-2-26 10:48

严格药物控制甲亢，至症状消失，食欲体重正常，基础代谢低于20%，脉率小于90一下后，考虑手术

白****4 · 发表于 2011-3-6 14:53

注意患者有没有重症胆管炎，如果不能手术，也可以考虑做ERCP.

w****9 · 发表于 2011-4-8 20:50

抓主要矛盾，胆管炎为重症，甲亢亦有甲状腺心脏病的可能。

z****e · 发表于 2011-4-16 11:04

最简单的办法，找内分泌科会诊

y****8 · 发表于 2011-10-27 16:38

微创保胆取石术即新式内镜微创保胆取石术采用纤维胆道内镜进行手术取石，开口更小(3-5mm)更少，创伤小，恢复更快，微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石赶紧后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合；术后第二天即可下床，3天左右即可出院。

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