回盲部穿孔术后肠瘘治疗

G****G · 发表于 2010-11-17 21:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，37岁，右下腹痛5天，伴恶心，不发热，PE：右下腹压痛，反跳痛（+），WBC;15.1，剖腹探查，回盲部穿孔伴腹膜炎，行肠穿孔修补+腹腔冲洗引流，术后患者切口感染，换药对症治疗，切口渐好转，切口下方一窦道，有脓性分泌物，但肉芽新鲜，术后53天切口大约还有2cm长，换药时切口出现粪便样物质，请教：该患者是否发生肠瘘，该怎么治疗

z****g · 发表于 2010-11-18 19:19

结核？克隆氏病？什么原因所致回盲部穿孔？当时取穿孔部位病检了吗？

l****e · 发表于 2010-11-18 19:29

肠瘘是肯定的，要查明肠穿孔的原因，针对病因治疗。对肠瘘现在可以行瘘口引流，不能填塞瘘口，做好皮肤护理，瘘口可以慢慢缩小。术后两月瘘口还不愈合就堵的方法。

G****G · 发表于 2010-11-18 20:25

没有取病检，

S****8 · 发表于 2010-11-18 22:09

是肠漏，治疗先引流通畅，待其自行愈合，如不行，择期堵漏，再不行手术治疗

踏****香 · 发表于 2010-11-18 22:35

1首先应该明确穿孔的病因，即使术中做出诊断，做病检也是常规。
2 肠漏是肯定的了，还要分清是高位廔还是低位廔，是唇状廔还是管状廔，管状廔可以自行闭合而唇状廔不行。
3处理肠漏的方法三个字：吸、堵、补。

静**念 · 发表于 2011-4-5 12:34

哪能随便回盲部穿孔，必然有原因，要示克隆氏病、溃疡性结肠炎，要不结肠癌，当时手术未仔细检查原因，出现肠瘘是必然的，曾见一升结肠癌患者，回盲部穿孔，当时行右半结肠切除术，比肠穿孔修补好多了

小* · 发表于 2011-4-11 20:29

1首先应该明确穿孔的病因，即使术中做出诊断，做病检也是常规。
2 肠漏是肯定的了，还要分清是高位廔还是低位廔，是唇状廔还是管状廔，管状廔可以自行闭合而唇状廔不行。
3处理肠漏的方法三个字：吸、堵、补。

l****0 · 发表于 2011-7-6 16:35

应该术中取病理，肠瘘是明确了，建议先保守治疗

[普外科] 回盲部穿孔术后肠瘘治疗

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子