个体诊所医生问病史一定要详细

天***1 · 发表于 2010-9-28 13:35

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前几天，有个男性患者，自诉：浑身难受，嗓子痛，发烧。要求输液，要用好药。我说没那么严重，用点感冒药吧，他说他用头孢好使，我问他喝酒不，他说不喝，我去给他配试敏液，配好后，我又问他，你前两天喝酒没，他还有点烦了，说没有哇。我看他态度不认真，我严肃的说，现在的头孢和以前的不一样，喝一口酒也不行，如果喝了，用了之后可以死人的，他看我挺严肃的，说；没事呀，我就喝了两口，那还叫喝呀，我当时很生气，立刻给他换药。我用的是头孢哌酮舒巴坦钠，饮酒后用药容易发生双硫仑样反应。我的经验是：用头孢时一定要问好饮酒史，避免出现不良反应。

宇**子 · 发表于 2010-10-7 01:22

错了兄弟。你好好看看书吧

七****5 · 发表于 2010-10-11 14:10

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

j****4 · 发表于 2010-10-11 19:04

出现也不可怕
我遇到一个
不过一会就好了

g****i · 发表于 2010-10-14 18:11

我觉得还是小心为好一定要查体仔细病史详细

b****y · 发表于 2010-10-27 19:26

没这么重吧，这反应也没有这严重

京*真 · 发表于 2010-10-28 22:41

楼主所说，受教了

1****4 · 发表于 2010-10-29 22:46

磷霉素也有双硫仑样反应

天***1 · 发表于 2010-10-30 10:15

目前还没发现磷霉素有这个反应。

y****h · 发表于 2010-11-4 19:53

是的，楼主所说极是，收下了。

虚**池 · 发表于 2010-11-12 13:56

多问

小心驶得万年船啊~！

一**行 · 发表于 2010-12-23 13:05

没有那么严重，不过还是小心些好。

天**我 · 发表于 2010-12-28 00:31

双硫仑样反应有啥表现

l****9 · 发表于 2011-1-12 12:50

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

戒酒硫的通用名为双硫仑（disulfiram），又称双硫醛，作为戒酒药已收入美国、日本等国药典。

乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经醛糖氧化还原酶（也有文献称乙醛脱氢酶或乙醛去氢酶）作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制醛糖氧化还原酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高，产生不适。服用双硫仑以后的一定时间内饮酒，会发生面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应甚至休克，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、惊厥及死亡。此即戒酒硫（样）反应，也称双硫仑（样）反应、双硫仑—酒精反应或双硫醒（样）反应。

应用双硫仑是期望建立饮酒者对酒产生厌恶的条件反射。由于双硫仑从体内排出缓慢，所以服药期间甚至在停药后1wk～2wk内饮用含有酒精的饮料也可出现戒酒硫样反应。因此，双硫仑只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。

防**虚 · 发表于 2011-2-25 14:44

楼主提醒的及时是男人一定要问饮酒女人一定要问月经史是否怀孕有的没有结婚就怀孕你不问人家不说还有二胎的也是这样不说女人只要在育龄拿完药我就顺便一般没事不过怀孕就不可以用

升***家 · 发表于 2011-3-4 23:21

还是注意小心为好，我的一个亲戚早上输得液体，晚上来我们家喝了不到十杯酒，过了大约半小时，突然发作，赶紧送医院抢救了半晚上才逐渐好转。事后才知道输得液体就是先锋B。

毛*人 · 发表于 2011-8-7 21:13

我前几天碰到一女的，打完头孢哌酮针二天后发生双硫仑样反应。经过处理，三天后好了。

程*生 · 发表于 2011-8-8 09:54

实用头孢哌酮舒巴坦时，禁止饮酒，说明书上明文写着呢，输头孢哌酮舒巴坦以后喝酒出现呼吸困难（当时情况很吓人）的，我亲眼见到好几例了，希望爱友引以为戒

小*天 · 发表于 2011-8-13 20:38

此事绝对正确，哌酮舒巴担那，喝酒引起来的反应，今年我不只见过6例了全身通红，头晕，部分发痒。大家小心为妙，这是实践出来的，不要出事了再想起来，后悔莫及，感谢楼主！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

小*天 · 发表于 2011-8-13 20:39

此事绝对正确，哌酮舒巴担那，喝酒引起来的反应，今年我不只见过6例了全身通红，头晕，部分发痒。大家小心为妙，这是实践出来的，不要出事了再想起来，后悔莫及，感谢楼主！
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小*天 · 发表于 2011-8-13 20:39

此事绝对正确，哌酮舒巴担那，喝酒引起来的反应，今年我不只见过6例了全身通红，头晕，部分发痒。大家小心为妙，这是实践出来的，不要出事了再想起来，后悔莫及，感谢楼主！
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小*天 · 发表于 2011-8-13 20:39

此事绝对正确，哌酮舒巴担那，喝酒引起来的反应，今年我不只见过6例了全身通红，头晕，部分发痒。大家小心为妙，这是实践出来的，不要出事了再想起来，后悔莫及，感谢楼主！
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陈*材 · 发表于 2011-10-14 13:29

今年也碰到过几个，是同事开头孢哌酮后患者喝酒引起的，我用这种药也有十年了，我自己开的没碰到过，一般开第三代头孢都是感染比较重的，患者一般都是不敢喝酒的。

柴****9 · 发表于 2011-11-8 20:36

本帖最后由柴胡-9999 于 2011-11-8 20:58 编辑

2楼的宇宙浪子你**，酒后用B内酰胺的药物你说会有什么问题？**滚回去看书去，都这样还能混个阅读权限5？？

逐* · 发表于 2011-11-24 21:20

头孢哌酮舒巴坦钠

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