发热、咳嗽、皮疹

别**料

患儿，男，4个月【既往史】
患儿无食物及药物过敏史。
【现病史】
患儿于1月前无明显诱因出现咳嗽，无痰，伴打喷嚏、流鼻涕，无发热，曾就诊于当地个体诊所，化验血象不高，胸片提示：支气管炎，给予化痰、对症治疗3-4天好转后停药。
5天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达38.7℃，无畏寒及寒战，偶有咳嗽、咳痰，又一次就诊于当地个体诊所，考虑上呼吸道感染，予抗感冒药治疗，效果不佳。
3天前患儿颜面部出现皮疹、呈淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，其后逐渐蔓延至躯干、四肢。患儿发病以来，神志清，精神尚可，饮食睡眠不佳，小便正常，大便稀，3-4次/日，体重无明显改变。
【查体】
T 38.6℃、P 136次/分、R 24次/分、Bp85/55mmHg ；发育正常，营养尚可； 神志清楚，精神尚可；口腔可见黏膜斑，咽红，声嘶，面部、躯干、四肢可见淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常；双侧呼吸音粗，未闻及湿啰音及哮鸣音，心律齐，心音可；腹软，无压痛及反跳痛；下肢无水肿；NS（-）。
【实验室检查】
WBC计数2.87E+9/L ↓、RBC计数4.34E+12/L、血红蛋白测定102.0g/L ↓、血小板计数226.0E+9/L、中性粒细胞百分率59.2%↑；红细胞沉降率16.0mm/1hr；ALT 78.8u/L（谷丙）↑、AST 71.16u/L（谷草） ↑；胸片提示：两肺肺炎可能。
综合上述病例，还需要做哪些检查最终确诊是什么？治疗方案？


（此病例引用护理版）

医****悔

版主已在护理版解答了此病例的诊断、治疗、护理等问题……学习并借鉴，深表谢意！

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此消息发自Android版诊疗助手

别**料

只是希望儿科医生一起讨论一下，一定会有所收获的

继**默

欢迎各位儿科同道各抒己见，共同提高。

朱*岚

根据描述像麻疹，发热，4-5天出诊，且有口腔黏膜斑。麻疹易合并肺炎。