一列少见的肝癌破裂出血

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值班会诊急诊科病人，患者，男性，15岁，否认外伤病史。转移性右下腹痛痛一日，血像高，右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。考虑阑尾炎，转入外科，完善相关检查，患者突然晕厥，失血貌严重，腹部b超提示：肝脾包膜下出血，肝门部位肿块占位，腹腔大量出血。腹腔穿刺抽取大量不凝血。请示科室主任，予以止血，输血，监护保守治疗。24小时血压平稳，次日腹腔ct：肝门部位置肿瘤可能。AFP1000.乙肝表面抗原阳性。考虑是肿瘤破裂出血。手中证实是肝癌破裂出血，
建议：1。阑尾不是小问题，完善检查不能省略，好多医院凭个血常规就手术了。2。肿瘤年轻化，急诊病人思维要开阔。

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以后注意啊~~~看看都害怕

刘*军

现在很多与其他疾病并存的。疾病都不再是单一存在，

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不要放过任何一个有意义的体征和症状