周身颤抖原因？

b****6 · 发表于 2010-6-15 21:12

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前几天见到一病例，拿来大家指点：
   患者女性 35岁
   以反复发作性周身抖动10余年，加重2个月入院
   10年前因其父亲病逝，悲伤过度，出现周身抖动不停，不能自控，后来服用中药症状缓解。但仍有发作，仅仅是抖动程度减轻与持续时间缩短。2个月前因情绪变化，病情再次加重。到外地检查头CT、脑电图、心脏超声等未见异常，甲状腺超声见一囊肿，但甲功正常；给予美多巴及心得安口服，仍间断发作，症状不见缓解而来本院。
   既往无癫痫病史及家族史。
   PE：T38.7 ℃  P 76bpm  BP 120/70mmHg 神清语明，记忆力正常，定时定向正常，瞳孔等大，无眼震，耳无异常分泌物，乳突无压痛。颈强，活动受限，心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形。头部及四肢抖动不停，病理征阴性。
   在我院检查离子正常，颈部MRI示：锥间盘5～7节变形、变性、膨出，椎管狭窄。心电图正常。
   讨论：1，还需做哪些检查？
               2，您考虑是什么病？
               3，鉴别诊断？

g****g · 发表于 2010-6-15 22:12

可以考虑让精神科会诊看看，拙见：考虑为精神科疾病引起。

e****8 · 发表于 2010-6-16 00:10

请神经内科及精神科的朋友一起讨论一下

s****3 · 发表于 2010-6-16 10:48

还是考虑神经精神障碍性疾病的原因所致,起因由悲伤事件**..

x****e · 发表于 2010-6-16 17:19

考虑为癔症，请到精神科治疗

b****6 · 发表于 2010-6-16 19:04

该患者通过给予镇静、安神、对症治疗症状减轻，但还是发作！

毛**荐 · 发表于 2010-6-24 11:16

考虑为癔症．在用药的过程中．给予暗示性开导．

r****1 · 发表于 2010-6-24 19:14

查电解质尤其血钙是否正常还有血象

h***h · 发表于 2010-6-30 20:43

癔症

e****5 · 发表于 2010-7-8 20:38

考虑为癔症，可以查一下电解质

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