惊魂！当医生太难了！！

奔***律

刚刚由患者家回来。心理还是扑通扑通的。我感觉自己快疯了。
事情很简单。今天下午，倒一患者家里输液。患者是小女孩，16岁，因上感。前两天，输的是头孢呋辛和清开灵，今天发现头孢呋辛不够了，临时换了一组头孢曲松，清开灵不变。
头孢先前做过实验，没问题。差不多一小时，患者家里***话，说孩子折腾呢，很严重。放下手边的患者，急急忙忙赶去。
小女孩捂着肚子在打滚，说肚子疼得厉害。腿也疼的受不了。全身红疹，抓不过来。干咳。家属说，刚换上头孢那组液，就这样了。
一看过敏，赶紧解决。10mg地迷肌注，3ml扑尔敏肌注。和家属说，别着急，一会就会好的。其实心理没底。但看那孩子呼吸还比较正常，稍微急促，稍微踏实一点。
看孩子痛得难受，只好给孩子推拿。关元、中完、天枢、三里、内关。。。。。。按哪里哪里可以缓解，松手就痛。咳嗽停止了。
我和家属说，一会再不行就上医院。家属对我还是很信任的，看看行。
大约20分钟后吧，腹痛缓解，改为阵发，5分钟左右痛一次。期间患者呕吐一次。想大便，但是没有解。
我已经浑身是汗了。累的，尤其是急的。肌注654-21ml、安痛定2ml。急则治其标，管事就行。
又过了20分钟吧，患者感觉疼痛减轻了。但还是很不舒服。腹痛集中在肚脐周围。改用振法。患者说好受一些，不让停。我的天啊！
又过了15分钟吧，患者期间口渴喝了几次水，正好带着小柴胡，冲服两袋。虽然还不舒服，但已经可以忍受。困得不行。轻推膀胱经，让他休息。
见没事了，家属终于放心了，沏茶倒水。我已经筋疲力尽、憔悴不堪了。
嘱咐醒后再服两带小柴胡，撤了。


一直不明白，过敏后为何腹痛，为何同是头孢，患者反应咋这样大啊？请专家指点。
太可怕了！！差一点魂都没了。从医10数年，医术精湛不敢说，也兢兢业业，口碑不错。患者真出了大事，哪怕送到医院治疗，砸了牌子是小事，倾家荡产也不是不可能。
咱们个体不像医院，出事有公家接着。只能自圆自己的磨。
累点，咱认了，苦点，咱也认了，没地位，咱也接受了。风里来雨里去，忙忙碌碌，担惊受怕，为何就一点安全感没有？
很想很想改行。我最大的梦想就是，晚上能把手机关了，睡个安稳觉。能吗？不能！不是为了那几块钱，是患者的病不等人！
父亲那一辈，就要干不动了。下岗就意味着失去经济来源。自己的未来，也一片茫然。我们为祖国的基层卫生事业奉献着青春，谁会关心我们的现在、未来？
今天真要出了大事，对我来说，对家庭来说，不啻于灭顶之灾啊！

惊魂！无语！！伤心！！！为何我要当医生！！！！

d**4

这是中国医生的悲哀啊！
笔者专业是针灸推拿，一日一个患者直接说：大夫，你这里的针灸好贵啊（每次90元），我们家旁边盲人**里面针灸才15元！
当时巨无语，我们也算人民医生啊！在中国，国粹就那么不值钱吗？
笔者在临床上，基本上全用针灸推拿来解决问题，不说针到病出，但也算立竿见影啊！
悲哀啊！
各位仁兄只有坚持了！吾辈再放弃国粹，将来要看正宗的中医药要去日本和高丽了！
坚持就是胜利啊！

奔***律

回复 2# dd34


    他说风雨中，这点痛算什么，擦干泪，不要怕，至少我们还有梦

丁*龙

无奈，既然已选择，就只有慢慢适应
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真***猪

回复 1# 奔放的旋律


    可参照过敏性紫癜腹型 消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累。还有同样是头孢 但分子式完全不同 当然有过敏的 就算不同批的同类药都有过敏的 要不也不用青霉素天天皮试了

l****3

楼主老师犯了本行业的一个忌讳，那就是外出输液不留人。正确做法是要么在诊所内输液，要么外出输液要留自己人。发现问题能及时处理，不致贻误病情。这次您幸运，下次呢?真的需要坐下冷静思考了.

杏**知

这就是上门输液的下场，我是不干的，除非离我近。辛辛苦苦挣的钱说不定就是人家的。

习*中

有几点忠言：
1.万不可开展家庭输液，太危险了，这次是你幸运，下次呢？！
2.千万记住：安全第一，疗效第二，效益第三。
3.如果有点别的门路，还是改行吧！最起码可以睡个安稳觉，吃顿踏实饭。

普*子

上海的中医师不允许开西药的，打吊瓶更不允许！
所以，安全起见，还是以中医为主，兼顾针灸推拿，日子久了，口碑就出来了，生存也就不是问题了；之后，再想发展的事！
中西医合用，以前还有病房，夜里就怕值班医生打我手机或家里的电话，一有事就得去抢救、处理！
一次，这边尿毒症病人癫痫发作，那边病人心衰----，那个累啊，简直不是人干的活！
现在好了，只做门诊，只做中医，中成药都不开，只开汤药和我们自己研制的药，轻松了很多；当然开中药也有风险---过敏啊、拉肚子、、、、但基本无大碍
最后，祝楼主好运！

陆*夫

换了头孢，要重新做皮试！！！！肯定是过敏了

贫**肉

回复 10# 陆老夫


    学习了
不管什么药都可能过敏的
但是要急时处理，不然后果不敢想的
可能的话家庭输液最好自己在那，要不和病人家属说清楚有点不适就要告诉了

白*散

1.过敏为什么会腹痛？
过敏时候，皮肤会出现皮疹，同理胃肠道粘膜一样有风团皮疹水肿，故发生腹痛。

2.较快的解除办法是，注射地米之后，立即在神阙、中脘，左右天枢，关元等穴位先闪罐，每穴10来次，闪罐后留罐6～10分钟，看肚皮胖瘦和耐受力而定。小孩肚脐勿拔太紧，防止肚脐疝。10多分钟即可缓解。

3.中医人士最好不要搞输液了，尤其不能在自己眼睛看不到的病人家里输液，在诊所随时可以处理，在病人家里很麻烦的。

张*女

做个乡医真累

那*

自己小心点，干这行不容易呀

北****0

在诊所输液又怎样
一样出事
我就是跌过大跟头
倾家荡产不敢说
至少
全折进去了
现在
又爬起来啦
原则之一
尽量不输液（不输也不成，大环境如此）
走纯中医道路
没办法呀
不会干别的
战战兢兢走到今天
看见您的遭遇
昨日如梦。。。。。。。
噩梦。。。。。。

奔***律

谢谢大家忠告。学医的除了能看病，还能做什莫？开弓没有回头箭啊。

奔***律

回复 12# 白术散

谢谢白版主指点。
    我注册的是西医内科，中医是后来拜师学的。在农村，还是西医挣得多一点，养家糊口啊。完全放弃西医，还需要过程。

奔***律

回复 6# l1s2f3


    在我们这里，家庭输液是传统。竞争厉害，不得已而为之。

w****3

医者难，当名医更难。

广**空

同意白师和真命天子的分析！应该是个肠道过敏类型
**针当时静滴效果会快些
这样的反应遇到过，可以说是：惊心动魄，牙都发麻。
我现在也是能用中药或西药处理的尽量不用抗生素和中药静滴
在家里输液的确很危险。现在病人带自己药水来有注射单的也不给输。

济***方

我们有同样的经历，曲松过敏的机率比头孢呋辛那要高，出现过敏早期只是胃痛，皮疹，寒颤，我在拔针之前先静推地米针10毫克，一般5分钟就会缓解，我感觉要比肌注作用快。再者能用头孢呋辛那者最好不用头孢曲松钠和头孢哌酮。

曲*波

回复 17# 奔放的旋律


    兄弟。我觉得与运气有关系。不知你怎么看呢？

奔***律

回复 22# 曲红波


    是有关系。可又有啥办法呢

h**n

不管怎么说，都过去了，经一事长一智，，

浆**中

我也碰到过，用10mg地米静推，立马见效，严重的再挂一瓶康体多，好起来很快的

h****o

第一次碰到吧，我遇到个2次。就是同一种药，用几天后过敏也是有的。

j****e

应该马上用10mg地米静推，再用非那根注射液肌注

白*

同意天命天子猪的观点，等同于过敏性紫癜的腹型，由于小肠皮疹而出现严重的肠绞痛，阿托品与六五四五可止痛。

霜*子

类似楼主所发生的事情我也遇到过好多次。只要早发现早处理，预后还是很好的。

紫****8

不在自己诊所输液的不要接，像这个你对病人说明厉害，他下次绝对不敢在家输了。就是在自己眼皮下过敏抢救不过来的都有，千万小心。