新生儿呕吐鲜血

q****9 · 发表于 2010-4-3 22:09

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患儿，男婴，G2P238周，因巨大儿剖宫产出生，出生体重4.1KG，阿氏评分1分钟评9分，无胎膜早破史，羊水清。该儿生后一般情况好，试喂糖水后开奶，吸吮及吞咽好，奶量15---20毫升每次，偶有溢乳，胎便已解，出生腹围36厘米。生后19小时，沐浴后呕出鲜红色血液约2毫升。随即禁食，为避免低血糖，给予10%GS 8ml/h静滴，静脉输液期间该儿频繁呕吐咖啡渣样物，每次量约5毫升，最多一次约15毫升。无明显腹胀，腹围无变化，肠鸣音正常。因我院无新生儿病房及条件有限，已建议家长将该儿转入上级医院。

请问各位老师，该儿的诊断和治疗。

x****8 · 发表于 2010-4-4 00:43

该患儿考虑可能为：早发性维生素K1缺乏症，但也不排除消化道疾病的可能。
建议行血常规及凝血常规、头颅CT检查。
治疗的话，以维生素K1静滴，葡萄糖酸钙静滴。

l****5 · 发表于 2010-4-4 01:02

上消化道出血，原因可能为k1缺乏，查出凝血时间，用k1治疗，若治疗后不出血，支持诊断，继续出，则为消化系统先天性的疾病了

h****o · 发表于 2010-4-4 21:20

新生儿出血症?，吞入母血？查凝血功能

h****4 · 发表于 2010-4-4 21:39

vk缺乏？吞入母血？

q****9 · 发表于 2010-4-4 22:33

该儿生后常规注射VitK1 2mg，因呕吐鲜血没有给予洗胃，血常规、出凝血时间正常，我们考虑“应激性溃疡”可能性大，可是因条件有限，把患儿转走了，待稳定后再电话咨询上级医院医生患儿情况，再向大家汇报，谢谢各位爱友！

q****9 · 发表于 2010-4-6 20:01

各位同仁，患儿转入上级医院后，做了APT试验后，考虑为“咽下综合症”。真是惭愧啊，如果我们医院能做这个试验，这个宝宝就不用转走了，唉！

[消化] 新生儿呕吐鲜血

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