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[鼻部疾病] 反复鼻腔出血2个月

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1# 楼主
发表于 2010-3-25 21:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 ysp2009 于 2010-4-1 23:31 编辑

主诉:鼻腔出血反复发作2个月.
              现病史:  患者,男,55岁.农民.因"鼻腔出血反复发作2个月"来就诊.患者于.2个月前无明显诱因情况突然一侧鼻腔出血,血鲜红,量少.经患者自己压迫止血后,血止..2周后患者又出现一侧鼻腔出血,此次出血用压迫止血法无效,遂到当地村卫生所止血,血得止.如此反复出血共5次.....本次鼻腔出血患者自己无法止住,便到我院就诊.
              体查:T37.3C  P85 次/分 Bp110/65mmHg R20次/min,,头颅无畸形,巩膜不黄,,唇无发绀,扁桃体不肿大。颈软,无颈静脉怒张及动脉异常搏动,气管居中。甲状腺不肿大, 胸廓外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛、皮下气肿、肿块,肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。心律齐,未闻及病理性杂音。 腹部平坦,柔软,有压痛 无反跳痛,无移动性浊音和包块,腹壁无静脉曲线。肝肋下未触及,肝区无压痛。胆未触及,胆囊区无压痛。   脾未触及,脾区无压痛。 双肾无叩击痛,无腰酸痛。 膀胱:未触及,输尿管无压痛点。无面部外伤史.
              辅查 红细胞计数5.0×10~12/L,血红蛋白120g/L,,白细胞计数10.7X10~9/L 血小板计数30万/UI,中性粒65%.嗜酸性粒5.3%淋巴43%.尿粪常规正常。CT  X线检查均正常..
              初步诊断为:鼻出血
              临床诊断.........(待公布)
              建议做鼻腔镜检查.....鼻腔镜检查示????(结果大家讨论后自会公布).

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2# 沙发
发表于 2010-3-26 18:07 | 只看该作者
鼻出血病因众多,首先考虑我们耳鼻喉自己的疾病,最常见的就是黎氏区出血,看这个老人家第一次自己压迫就止血了有点像是这个地方的出血,但诊断尚需鼻腔检查的支持。此外,鼻出血局部因素还有鼻中隔偏曲,血管畸形,鼻咽腔血管瘤,鼻窦出血**肉,鼻腔鼻窦恶性肿瘤,可通过鼻腔前鼻镜、鼻内镜检查或CT鉴别,以及颅脑疾病。。如果都没有问题还要考虑全身性疾病,例如血液病,心血管系统疾病等。。。LZ至少给个专科检查结果吧
3# 板凳
发表于 2010-3-26 21:53 | 只看该作者
X 线.CT检查均正常.排除血液病.心血管疾病.肿瘤.
4
发表于 2010-3-27 09:02 | 只看该作者
建议鼻窦镜检查,而后病灶止血
5
发表于 2010-3-29 10:48 | 只看该作者
到底是什么病?楼主什么时候揭晓一下?
6
发表于 2010-4-6 20:12 | 只看该作者
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