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本帖最后由 zhou479982512 于 2010-3-8 19:43 编辑
前晚一小孩4岁,高热39度,因为很晚患儿又没抱来,嘱先予退热栓塞肛,待热退后第二天抱来**,回去用后热退,第二天清晨又发热39度多,稍咳,无鼻塞流涕,无呕吐,双扁桃体2度肿左侧见两个脓点,呼吸稍快。呼吸音粗,未闻及罗音。腹软。予退热栓一粒塞肛,静滴氨苄西林氯唑西林。维生素C加利巴。及炎琥宁160MG,并告知病程有两三天,并且有可能还会发热。当晚患儿又发热开始38度。嘱服臣功再欣一包。约一小时后发热39度。家属扛不住了,晚上九点半外面下着雨,家属叫我出诊去他家打退热针。去患儿家听诊肺部无罗音,无颈项强直,身上未见皮疹,我怕不要是脑膜炎。患者家属已经表现的很担心了,怎么反复发烧啊,怎么退不了烧啊。再次解释有个过程,然后予氨基比林加地米肌注,告之有情况打电话,嘱第二天再来挂瓶。后一晚未再发热,今天想想还是加点地米,予头孢拉定和地米,清开灵,氨苄西林氯唑西林静滴。一直未再发热。今天另一小病号6个月大喘息性支气管肺炎,自己堂姐的小孩,想了想,还是不用地米,效果慢点就慢点,因为她不会说我什么。我个人觉得地米是会影响小孩的生长发育,能不用还是不用,但迫于压力很多时候不用还是不行。 |
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