求助

梁*苗

请教：怎样做好头面部的脓肿切开排脓？
           本人曾做过额部、下颌部、耳垂附近的脓肿，遇到以下问题：
          1、切口是切大点，还是切小点？ 切大的会影响外观，切小的会排脓不彻底。如何衡量？
          2、切开后，脓液是排出来，用止血钳撑开切口，里面见类似脂肪组织的东西，待脓液排净后，脓肿的大小是稍微变小了，但没有完全变平，是炎症没消退，还是里面组织增生？
          3、如果是组织增生，要不要把组织清一清？
          4、引流口处放引流条好，还是放纱块填塞好？

a****4

如果照您的描述，我个人认为颌面部粉瘤并感染可能性大，单纯脓肿不应有类似脂肪组织的物质，如果确实有红肿热痛，当然是低位切开引流，注意颌面部皮纹方向就ok，至于切口大小，只要引流通畅就行，这主要还是看术者的经验和习惯，脓肿需引流，不要填塞，填塞会导致切开失去意义。