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[病例讨论] 带状疱疹神经痛

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发表于 2009-12-29 22:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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曲某某,男,74岁,因左三叉神经眼支带状疱疹于外院就诊,治疗10天后出院,当时局部破溃处已结痂,无其他不适。出院后第3天出现左眼眶部及左前额部刀割样阵痛,持续小于2分钟,口服卡马西平可减轻,入院前1天疼痛剧烈,卡马西平用后无效,左眼肿胀,流泪,急诊入院。
查体:左前额部散在点状皮肤破溃,表面结痂,周边皮肤色素陈着,左眼肿胀,分泌物较多,眼科会诊为病毒性角膜炎。
诊断:带状疱疹神经痛(三叉神经眼支);带状疱疹性眼炎。
治疗经过:口服:加巴喷丁,奥施康定,甲钴胺,舒必利,**
          静点:神经妥乐平,
          局部:神经阻滞,针灸,星状神经节注射
目前情况:带状疱疹发病后6周,疼痛略减轻,仍有短时发频繁作,依靠药物控制,可忍受,病人精神沮丧,抑郁,有**倾向。
问题:1.诊断知否正确
      2..治疗有无缺欠
      3.进一步治疗方案
病人如果疼痛剧烈,是否可行眶上神经毁损,并发症有什么

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