垂体功能性检查指标

1****生

垂体功能性检查指标
脑垂体大体上分为前叶和后叶，后叶又分中间部和神经部两部分。前叶和后叶中间部合并在一起叫腺垂体，它由腺体组织所构成。后叶的神经部主要由神经纤维及神经胶质细胞所组成，所以又叫神经垂体。
垂体的功能性检查指标包括：
一、代谢紊乱的证据：各种激素可以影响不同的物质代谢，包括糖、脂质、蛋白质、电解质和酸碱平衡，可以测定基础状态下各种物质的代谢情况。
二、垂体激素的分泌情况：
腺垂体细胞分泌的激素主要有7种，它们分别为生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黑色细胞**素、黄体生成素和卵泡**素、。 神经垂体本身不会制造激素，而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核和室旁核制造的抗利尿激素和催产素，通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被送到神经垂体贮存起来，当身体需要时就释放到血液中。垂体激素最直接的反映了垂体的功能，但是因垂体促激素多呈脉冲样分泌，宜作多次测定。
三、靶腺激素的分泌情况：
腺垂体靶腺包括肝脏、肾上腺皮质、甲状腺、性腺等，分别产生的激素为**-1、皮质醇、甲状腺激素、睾酮、雌二醇、孕酮和抑制素等。测定这些激素的水平，可以间接反应垂体的功能。而且，同时测定垂体和靶腺的激素水平，可以帮助判断发病部位。
四、垂体的功能试验：
1、兴奋试验：多用于垂体功能减退的情况，可以估计垂体激素的储备情况。例如，分别用生长激素释放激素（GHRH）兴奋试验、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）兴奋试验、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、**释放激素（GnRH）兴奋试验以了解腺垂体生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黄体生成素和卵泡**素的储备情况；用禁水试验、禁水加压素试验、高渗盐水试验和水负荷试验以了解下丘脑和神经垂体中抗利尿激素的储备情况。
2、抑制试验：多适用于分泌功能亢进的情况，观察其正常反馈调节是否消失，有无自主性激素分泌过多，是否有功能性肿瘤存在。例如大剂量**抑制试验以了解cushing综合征的发病机制。
总之，垂体功能的检测应该结合代谢指标、垂体和靶腺激素的水平以及功能试验情况，同时考虑年龄、性别、营养状况、有无用药或是否处于应激状态以及取血时间等，并结合临床状况，争取作出正确的判断。

新医生往往记不住垂体的检查项目，刚刚我把它总结了一下，希望对一些刚学内分泌的同志有帮助吧！

z***j

很好的总结，谢谢120.