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注册时间2014-11-29
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从毕业到临床转眼已经10年了,刚刚毕业的时候觉得学习努力,考试都能名列前茅,想早点进入临床,为患者治疗早日摆脱疼痛。有点学医多年,什么病都可以手到病除的感觉! 谁知道到了临床,遇到患者,并非像书本上说的考卷上考的那么容易,风寒证就是以寒为主等等,而单纯一个症候的少之又少,多半夹杂其他。 同样的症候,发生在不同的体质病人身上,用药都是小同大异。 今天就拿骨病来说说,骨病病人多以寒湿,瘀阻为主。但是夹杂的并不少,如果单单从这两方面去考虑,多半是只能减轻症状,而不能痊愈。具体怎么去区分,我觉得只要学过中医的都可以区分出来,我就不多班门弄斧了。 我遇到过一个腰痛老年病人,体力劳动者,经常腰痛,只是平时不太严重没有注意。劳累后疼痛加重不能翻身,平躺在床上。查体:偏瘦,痛苦貌,口唇干燥,舌淡胖大苔白厚,脉弦滑。腰部肌肉紧张忌按,所以找不到明显的压痛点。血压正常,大小便正常。 治疗:中西医结合:肌注:当归2ml+B12 2ml+红茴香4ml;腰部封闭:654-2 10mg+DX 5mg+NS 10ml+**龙50mg+。 |
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