MPCNL在没有EMS情况下取石经验之谈

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MPCNL在没有EMS情况下取石经验之谈：
1、首先要预防导管鞘（peel-away管）脱出致经皮肾通道丢失；初学者最好的预防办法是术中留置一安全导丝于通道鞘外。
2、保持视野清晰，移动输尿管镜及peel-away管时轻柔，避免盏颈撕裂出血。
3、先粉碎视野内的结石并取出。
4、确定肾盂的位置，然后根据术前KUB片，移动输尿管镜可到达大部分肾盏及输尿管上段，发现结石后调整peel-away鞘的深浅与角度，尽可能套住结石，利于结石排出。
5、对因角度太大，输尿管镜无法达到的肾盏内结石，可用注射器快速加压冲出，如不能冲出，亦不能强行取出。不建议常规做盏颈劈开取石。
6、再次检查肾盂、输尿管上段、肾盏有无结石残留及血凝块。拔除逆行导管，直视下留斑马导丝至膀胱，留置D-J。

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好贴

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近年国内大多数医院开展了PCNL ，正因很多医院苦于没有EMS，故实施MPCNL ，鉴于目前状况，大家踊跃谈谈有关这方面的经验！