急性咽喉炎，气管，支气管炎。

a****8

患儿男25月，主因发热，流涕，咳嗽2天。烦躁，咳嗽声沙沙就诊。
  患儿于2天前发热38C流涕，咳嗽，口服好娃娃，小儿清解颗粒，效过不好。于早上发热39C咳嗽，呼吸音嘶哑，呈犬吠样，烦躁不安，呼吸增快。
  查体；T39C  心律120， 呼吸30次，急性面容，面红.流涕.流眼泪.咽喉部红肿。双颈淋巴结肿大，双肺呼吸音低，可闻既干罗音干脾正常，四肢活动自如。神经反射未引出。血白细胞两万。胸x线，双肺纹理增多。
    诊断，    急性咽喉炎，气管，支气管炎。
    问题
     临床以什么病相鉴别。
    严重病发症的处理方法

y****g

临床以什么病相鉴别。
　本病需与下列疾病鉴别；
　一、流行性感冒

　　起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等明显。常有流行病史，并依据病毒分离和血清学检查，可供鉴别。

　　二、急性上呼吸道感染

　　鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。

　　三、其他

　　支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。

x****0

急性咽喉炎治疗

    1．保持呼吸道通畅  可用1％～3％**和糖皮质激素超声雾化吸人，促进粘膜水肿消退。

    2．控制感染  及时静脉输入足量抗生素，一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等，严重者予以两种以上抗生素。

    3．糖皮质激素  有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。可口服**，静点**或氢化可的松。

    4．对症治疗  缺氧者予以吸氧；烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；痰多者可止咳祛痰，必要时直接喉镜吸痰；不宜使用氯丙嗪。

    5，气管切开  经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

梦*

主要治疗氧气雾化。**减轻喉头水肿。。

w****2

学习了